二、临床表现

二、临床表现

1.局限型多汗 好发于掌跖、腋下、腹股沟、会阴部,其次为前额、鼻尖和胸部,其中以掌跖多汗最为常见。汗液异常增多,甚至可沿掌跖或腋毛滴下,由于汗液太多来不及蒸发,掌跖和腋窝皮肤可浸渍发白。多汗可呈短暂性或持续性,情绪波动时更明显,无明显季节区别。可有家族史,无性别差异。局限型多汗症多为特发性(原发性),即无汗腺的病理改变或汗腺增生,小部分亦可能继发于其他疾病,如中枢或外周神经系统的病变或肿瘤。

患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易患冻疮等;足部多汗者常可伴有特殊臭味,并易继发细菌和真菌感染;腋窝部及阴部多汗时可同时伴有臭汗症;腋窝多汗系小汗腺分泌增多所致者通常无异味;前额、鼻尖和胸部的多汗往往与刺激性食物有关,又称为味觉性多汗症。

2.全身性多汗 全身性多汗症通常是由于其他基础疾病导致的,如中枢神经系统,包括脑皮质、基底神经节、脊髓或周围神经等损害,表现为全身广泛性出汗。内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠、绝经期均可引发全身性多汗。