四、诊断依据

四、诊断依据

1.盘状红斑狼疮

（1）皮损好发于面颊、眉弓、耳郭、手背等曝光部位。

（2）典型皮损为境界清楚的紫红色丘疹或斑块，表面有黏着性鳞屑，鳞屑下方有角栓，一般愈后留下色素减退的萎缩性瘢痕，严重的瘢痕可引起毁容，在头皮则可引起萎缩性脱发。

（3）有不同程度瘙痒和烧灼感。

（4）皮肤病理检查有基底细胞液化变性，真皮血管和附件周围灶性淋巴细胞浸润，狼疮带试验阳性确诊。

2.系统性红斑狼疮

相继或同时出现下述症状4项以上，即可诊断。

（1）颧颊部红斑。

（2）盘状红斑。

（3）光敏感。

（4）口腔溃疡。

（5）非侵蚀性关节炎。

（6）浆膜炎：胸膜炎和（或）心包炎。

（7）肾脏损害：持续尿蛋白＞0.5g/24h或＞（+++），或有红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合型管型。

（8）神经受累：抽搐或出现神经精神障碍症状，排除药物或代谢紊乱所致。

（9）血液系统受累：溶血性贫血伴网织红细胞增多，或白细胞＜4.0×109/L，或淋巴细胞＜1.5×109/L，或血小板＜100×109/L。

（10）免疫学异常：红斑狼疮细胞（LE细胞）阳性，或抗dsDNA抗体增高，或抗Sm抗体阳性，或梅毒血清实验假阳性。

（11）ANA阳性：排除药物性狼疮引起。