病历摘要

临床特点：患儿，男，5月13天，因“咳嗽5天，气促、发绀半天”入院。患儿5天前出现咳嗽，表现为阵发性咳嗽，夜间咳嗽明显。喉间有痰，不易咳出。自服“咳嗽糖浆”未见明显好转。咳嗽渐加重。半天前该患儿出现气促、发绀，烦躁哭闹时发绀明显，表现为口唇及指端青紫，安静时可缓解，无误吸呛咳，无发热、抽搐，无鼻塞、流涕，来我院就诊后收住院。发病以来，患儿食欲减退，精神欠佳，大小便无异常。

既往史、个人史、家族史：无特殊。(https://www.daowen.com)

查体：体温37.8℃，心率162次/分，呼吸57次/分，血压99/65 mmHg，SpO2 92%（鼻导管吸氧2 L/min），神志清，精神、反应差，鼻翼扇动，吸气性三凹征（+），双肺呼吸音对称，可闻及细湿啰音、喘鸣音；心脏、腹部、四肢及神经系统查体未见异常。肢端暖，无花纹，CRT 2秒。

辅助检查：心脏彩超未见异常。胸片可见两肺少许絮片影，考虑炎症。血常规+C反应蛋白示白细胞计数11.7×109/L，中性粒细胞百分比47.8%，淋巴细胞百分比48.2%，血红蛋白118 g/L，血小板95×109/L，C反应蛋白0.3 mg/L，降钙素原0.1 ng/mL。血气分析示pH 7.374，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35.3 mmHg，动脉血氧分压（PaO2）54 mmHg，碱剩余（BE）-4 mmol/L，乳酸2.9 mmol/L。