八阵方药方剂计量学分析的意义

首先，景岳新方立法遣药，上遵仲景，承先启后，树为今范。何以言之？盖景岳用药160味，取仲景37味（占仲景60味药之62%），新增123味，与仲景用药差异系数为0.6。这提示景岳用药乃多半承接仲景而有所拓展。《方剂学》用药233味，取景岳113味（占景岳药之71%），新增120味，与景岳用药差异系数仅为0.42。则又提示景岳用药习惯，强半已为后世所认可接纳。

其次，景岳新方充分体现八法而有所发展。八法之吐，今已少用，故八阵不设；而其下则近乎攻；其汗与消，则并入散内；其寒、热、补、和，仍沿用其名实。然则八阵之六阵，概括八法欤。而其固、因两阵，实补前人所未及者也。固阵以收敛封固为宗，故近补近热，余者远之，正基于温补之本性也；因阵离他阵，三远而四中，俱非亲近，恰乃杂合诸药，相因而施治者。然则新增固阵、因阵，求全治法所需，良有以也。

其三，景岳为方用药简约而药量尚足，配伍得当而主次分明。其方均药味数才6.5味，几近仲景（6.2味），而少于天士（6.8味），远较后世为精简。知其用药不尚多，而尚准也。然其用药剂量则重而足，其单味药量均值（1.03），仅次于仲景（3.17）、锡纯（1.75），大于其他医家。用药既准，量不厌足，唯恐药到而力不及也。至于方药配伍，则景岳堪称精审允当者。其极变异系数最大（6.96），表明其方之君药与使药相对药量差别大，可保君宜其为君，使宜其为使；而其主药突出指数最大（1.17），提示其方之君药凸显于众药之上，则俾诸药臣服君威，甘为佐使，绝无僭越之虞。综合比较组方配伍指标之聚类分析，景岳与天士极为接近，足证凡医学大家，其组方遣药，饶多变化，药量轻重，相机而施，务令君臣佐使相宜，主次标本分明。

其四，景岳组方力主用药集中，务使众矢之的，不夹杂药而掣肘偾事。尝谓，“凡看病施治，贵乎精一”“故凡治病之道，必确知为寒，则竟散其寒；确知为热，则竟清其热，一拔其本，诸证尽除矣”。并指责时医之用药杂乱曰：“今之医者，凡遇一证，便若观海望洋，茫无定见，则势有不得不为杂乱而用广络原野之术。盖其意谓虚而补之，则恐补之为害，而复制之以消；意谓实而消之，又恐消之为害，而复制之以补。”即便遇有疑似病证，景岳设治，亦不杂陈多药，所立探病之法曰：“如当局临证，或虚实有难明，寒热有难辨，病在疑似之间，补泻之意未定者，即当先用此法。若疑其为虚，意欲用补而未决，则以轻浅消导之剂，纯用数味，先以探之，消而不投，即知为真虚矣；疑其为实，意欲用攻而未决，则以甘温纯补之剂，轻用数味，先以探之，补而觉滞，即知有实邪也。假寒者，略温之必见躁烦；假热者，略寒之必加呕恶。探得其情，意自定矣。”八阵方药统计确实如此。凝固药组分析显示，四大组药物，或为理气调中降气化湿药，或为清热养阴泻火解毒药，或为益气健脾宁心养神药，或为补肾温阳滋阴养血药，各组药性大致统一，相近而无相左，补者无混以泻，清者勿兼用温。药组之小者亦然。如药对柴胡—生姜之共走表，陈皮—半夏之共化痰，麦冬—石膏之共清热，人参—白术之共益气，肉桂附子之共温阳，即同气相求；药仨木香—乌药—丁香之理气降气，茯苓—泽泻—厚朴之利湿消满，黄芩—生地—芍药之养阴清热，干姜—白扁豆—甘草之温中和胃，茯苓—酸枣仁—五味子之健脾宁心，当归—川芎—何首乌之养阴和血，即相辅相成；药发木通—栀子—石斛—枳壳之清利养阴；药伍枸杞—山茱萸—杜仲—熟地—山药之颐养三阴，即相须为用。俱无相左之制。

最后，新方八阵中还有一个特点：景岳好用熟地。分析中亦可斑窥，八阵新方熟地运用41次，仅次于甘草、当归，居第3位。《方剂学》之熟地排序22位，较新方陡降19位。知其用熟地之多，委实形成习尚，妙在配伍得中，对临床巧用熟地具有很好的指导意义。

（作者为新疆医科大学原副校长）