一、阴阳学说

景岳用阴阳学说阐述医理时，既保持了阴阳哲学理论概念，又用以说明人体生理病理的发展和变化规律，以及精神气血的属性及其相互关系。

《景岳全书·传忠录》载：“凡诊病施治，必须先审阴阳……故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳。以证而言，则表为阳，里为阴；热为阳，寒为阴；上为阳，下为阴；气为阳，血为阴；动为阳，静为阴；多言者为阳，无声者为阴；喜明者为阳，欲暗者为阴；阳微者不能呼，阴微者不能吸；阳病者不能俯，阴病者不能仰。以脉而言，则浮、大、滑、数之类皆阳也，沉、微、细、涩之类皆阴也。以药而言，则升散者为阳，敛降者为阴；辛热者为阳，苦寒者为阴；行气分者为阳，行血分者为阴；性动而走者为阳，性静而守者为阴，此皆医中之大法。”

景岳明确提出“阴阳者一分为二”的著名观点，认为这是一种普遍规律。他在《黄帝内经》及王冰所著《补注黄帝内经素问》等理论的指导下，深入阐发了“阴阳互根”的原理，“阴阳之理，原自互根，彼此相须，缺一不可。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。由此可见，张氏将阴阳互根的原理联系到人体精、气的互根互用，并具体论述了与其有关的生理、病理及证治等问题。

在生理方面的重要阐述有：“精之与气，本自互生。”气为阳，精为阴，阳必生于阴，阴必生于阳，“以精气分阴阳，则阴阳不可离”。“故先天之气，气化为精；后天之气，精化为气。精之与气，本自互生，精气既足，神自旺矣。”精气互生的理论根据是阴阳互根。

在病理方面的重要阐述有：“由阳损阴”“由阴损阳”——阴阳俱损；“因气伤精”“因精伤气”——精气两伤。“人赖以生者，惟此精气，而病为虚损者，亦惟此精气。气虚者，即阳虚也；精虚者，即阴虚也。”“人体阴阳精气，本常不足，如摄生不慎，每可致虚成损。”

在治疗方面的重要阐述有：“阴阳相济”法则。“其有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气而虚者，自当补气以生精。”“善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精。”“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。”

在方剂方面的重要阐述有：活用“阴中求阳”“阳中求阴”理论创制右归丸、左归丸，广泛运用于男性勃起功能障碍、少弱精症、前列腺增生症等男科疾病中。左归丸阳中求阴，气中生精，以滋阴补肾为主，滋阴之外，以鹿角胶补阳填精，使阴得阳升，而泉源不绝（熟地、山药、山萸肉、枸杞、龟板、牛膝滋阴益精；鹿角胶、菟丝子补阳）。右归丸阴中求阳，精中生气，以温补肾阳为主，壮阳之外，以熟地大补真阴，阳得阴助，而生化无穷（肉桂、附子、菟丝子、杜仲、鹿角胶温补肾阳；熟地、山萸肉、枸杞、当归滋阴）。

病案举隅（以肾阳不足阳痿案为例）：

刘某，男，27岁。初诊（2011年4月4日）：主诉近一年来出现性功能下降症状。既往有慢性前列腺炎病史，排尿尚可。舌淡红，苔薄白，脉沉细。前列腺液常规：白细胞0～1个，卵磷脂小体++～+++/HP。诊断：勃起功能障碍。辨证：肾阳不足证。治法：温补肾阳，填精益髓。方药：右归丸加减。熟地黄20g，山茱萸10g，怀山药10g，茯苓10g，牡丹皮10g，泽泻10g，菟丝子15g，枸杞子20g，沙苑子10g，韭菜子15g，甘草5g。10剂，水煎服，每日1剂。二诊（2011年4月29日）：服上方后性功能基本恢复，唯晨勃少。脉细，舌淡红，苔薄白。拟守方再服20剂，以巩固疗效。处方：女贞子20g，旱莲草20g，生地黄15g，泽泻10g，栒杞子15g，沙苑子10g，菟丝子15g，杜仲15g，金银花15g，韭菜子15g，甘草5g。20剂，水煎服，每日1剂。

按语：《景岳全书·新方八阵》云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。”患者症见性功能差，苔薄白，脉沉细，辨证属肾阳不足，命门火衰，故以右归丸加减。方中女贞子、旱莲草、枸杞子滋养肝肾，是取“阴中求阳”之意。因患者既往有慢性前列腺炎病史，故方中少佐金银花以清利湿热，方中温清并用，以温补为主；“阴中求阳”，补阳为主，治法与症候对应，疗效甚佳。（此案选自《谭新华医案精华》）