张景岳温补学说的现实意义
1.中年求复的预防观
张景岳认为，“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半”（《景岳全书·传忠录》）。中年求复，可使“老者复壮，壮者益治”。中年求复的最好办法是药饵，有大补元煎、左归饮、两仪膏等著名方剂，常用药物有熟地、杞子、人参、当归等。
2.五脏同补的整体观
张景岳五脏同补的整体观，源于五行五藏、五脏互藏理论。五行五藏，是指五行中的任何一行都包括其他四行。《类经图翼》曰：“第人皆知五之为五，不知五者之中，五五二十五，而复有互藏之妙焉。”《景岳全书·脉神章》曰：“凡五脏气必互相灌溉，故五脏之中，必各兼五气。”对五脏互藏进行了阐释。五福饮为张景岳创制的五脏同补的代表方。该方由人参（补心）、熟地黄（补肾）、当归（补肝）、白术（补肺）、炙甘草（补脾）组成，主治五脏气血专损，“凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最”。
3.阴阳互引的辨证观
《景岳全书·传忠录》记载：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。”其阴阳互引的辨证观包含以下三个方面。
一是重视先后天阴阳互引。张景岳认为，人体当分先后天阴阳。气血、脏腑、寒热，为后天有形之阴阳，盛衰昭著，体认无难。元阴元阳为先天无形之阴阳，曰元精、元气，变幻倏忽，挽回非易。应重视先后天阴阳互引。
二是制方用药擅长阴阳互引。“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭”为张景岳名言。其创制的左归丸、右归丸，以育阴涵阳和扶阳配阴为组方宗旨，方中去“三泻”（茯苓、丹皮、泽泻），重用血肉有情之品，以调补奇经，充髓填精，深得水火既济之妙。
三是制方阴阳泾渭分明。《景岳全书·补略》记载：“以精气分阴阳，则阴阳不可分；以寒热分阴阳，则阴阳不可混，此又阴阳邪正之离合也。”如胃关煎、抑扶煎，虽都用于治泻痢，但抑扶煎用干姜、吴茱萸、乌药直驱寒邪以抑阴为先，治泻痢之属寒实者；胃关煎用熟地、山药配干姜、吴茱萸以益肾温脾，专为虚寒泻痢而设。
四是灸药并重的简验观。张景岳虽为大儒医，但不废外治，他认为艾灸的温阳作用很突出。《类经图翼》记载：“凡用灸者，所以散寒邪，除阴毒，开郁破滞，助气回阳，火力若到，功非浅鲜。”《类经图翼·临证灸法要穴》辑录明代以前的数百首灸法验方，涉及内、外、妇、儿各科病症，为我们树立了灸药并重的典范。
综上所述，可见张景岳温补学说切于实用，具有理论创新，对当今中医临床具有重要的现实指导意义。
（作者为绍兴市中医院主任中医师，本文原载于《中国中医药报》2017年8月30日）