张景岳养生以脾胃为先的学术思想研究

张景岳以慎饮食、畅情志、适劳役的方法调护脾胃以养生防病。他提出“养生家必当以脾胃为先”“五脏互藏，土为核心”“胃气为本”“阳明居中主土，万物所归，无所复传”“人赖脾胃为养生之本，则在乎健与不健耳”的主张。“养生家必当以脾胃为先”的学术思想，认为脉有胃气，即脉来从容和缓，节律规整应指冲和有力，人体气血旺盛，脾胃功能健旺，人体健康无恙；脉少柔和之象，而出现弦多胃少，钩多胃少，弱多胃少，毛多胃少，石多胃少之脉，这说明脉中胃气减少，为邪盛正衰之象，即为病脉。若欲察病之进退吉凶者，但当以胃气为主察之法，切脉审胃气。他还指出，凡诊脉者，无论浮沉迟数，虽值诸病叠见，而但于邪脉中，得兼软滑徐和之象者，便是五脏中俱有胃气，病必无害也。

（1）节饮食。景岳云：“凡失饥伤饱，损及脾胃，多令人胸膈痞闷，不能消化，饮食少思，口中无味，或嗳气吞酸，神体困倦，此皆脾气受伤，中虚而然。”

（2）避忧虑。景岳云：“夫人孰无思？而苦思难释，则劳伤至此，此养生者所当戒也。然思本伤脾，而忧亦伤脾。”即以脾胃为先，精血同养，形神合一，在身体与情志上共同达到养生的目的。

（3）适劳役。景岳云：“饥时不可临病，不可劳形，不可受寒，不可任性，不可伤精，不可酬应……知此数者，是即祛病养生之道也。”