治痰化瘀以补虚防变

虚痰当补。补虚培本，则痰自不生。津血之变，当为痰瘀，津熬为痰，血滞为瘀，故补虚之际，当祛痰瘀，使虚者得补，变者自去。景岳指出，“使果营卫和调，则津自津，血自血，何痰之有”“津凝血败皆化为痰”，亦即所谓“痰涎本皆血气，若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即成痰涎”。其明确地指出了血（瘀）与痰的相关性，并引庞安常之言：“有阴水不足，阴火上升，肺受火邪，不得清肃下行，由是津液凝浊，生痰不生血者。”庞氏之论导出了痰、血、津液的转化关系，即津血同源，痰血（瘀）同病。故用六味、八味以治痰，而誉其为治痰之本之剂。可知景岳治痰主虚顾实，扶正祛邪，攻伐不伤正，补虚不碍邪，从根本上澄清源流，蠲除痰浊，实为治痰之高手。

景岳从肺肾的相关性入手，提出：“嗽而多痰者，水泛于上，血化为痰也，亦谓之白血。”“白血”二字，将痰淤相关性，尤为画龙点睛，令读者明白无遗了。

再就用药治痰示例而言，金水六君煎为二陈汤加当归、熟地组成。以二陈治痰，熟地补津血、滋肾阴，当归养血以助熟地之补津血，活血以协二陈以治痰瘀，故为典型的痰瘀同治之剂。说明景岳主补慎攻以治痰的学术思想，实有推陈出新、另开法门之意。