反胃从肾论治

反胃，亦称胃反，最早见于汉代名医张仲景《伤寒杂病论》杂病部分，即后世的《金匮要略》。《景岳全书·反胃》中说：“……若寒在下焦，则朝食暮吐，或暮食朝吐，乃以食入幽门，丙火不能传化，故久而复出，此命门之阳虚也。”临床上食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及清稀水液，疲乏无力，腰膝酸软，大便溏薄，四肢不温，畏寒，舌质淡，苔白，脉沉细无力。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾，降逆和胃。方选附子理中丸加减。取附子、肉桂大辛大热，直入肾经，益火之源；干姜、吴茱萸、高良姜温中散寒止呕；人参、党参、白术健脾益气；炙甘草补中扶正，调和诸药；姜、半夏降逆止呕。对于重证者可选用六味回阳饮加减。