逍遥饮治黧黑斑

《外科正宗·女人面生黧黑斑》载：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。”其病特点是因皮肤色素沉着在面部呈现局限性褐色斑，相当于西医学所称的黄褐斑，好发于中年女性，尤多见于孕妇或经血不调者，部分患者伴有其他慢性病史。

患者郭某，女，46岁。面部斑色深褐，弥漫分布，伴烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干，寐差多梦，舌红苔薄，脉弦细。病机为思郁过度致伤肝耗神，气滞血瘀致容颜失养，辨证属肝郁气滞型，治拟疏肝理气，活血消斑，方选固阵之逍遥饮：当归、芍药、熟地、枣仁、茯神、远志、陈皮、炙甘草，加柴胡、丹皮、焦栀子疏肝泄热，嘱调适情志睡眠。7剂后复诊，烦躁口苦咽干已除，睡眠稍安，前方去丹皮、焦栀子，加郁金、赤芍理气活血散瘀助淡斑。后连续复诊，随证加减三个月余，患者色斑明显淡退，睡眠等症均改善。