浅探张景岳名方用柴胡之散法和法

罗桢敏　吴桂英

明代大家张介宾，字会卿，号景岳，因擅长用熟地，人称“张熟地”，然除熟地外，他还好用柴胡，擅用柴胡，创制诸如柴胡饮、柴胡白虎煎、柴苓饮、柴芩煎、柴陈煎等名方。凡伤寒、温病、妇儿杂病，信手拈来，灵活变化，头头是道，斯诚知柴胡之用之大家哉。

《神农本草经》谓柴胡“主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新，久服轻身，明目，益精”。《名医别录》称其能“除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气，大肠停积水胀及湿痹拘挛”。汉代以降，医家认为柴胡的功效以解表、退热、解郁为主。自《太平惠民和剂局方》逍遥散后，则是在退热的基础上重视发挥其疏肝解郁的功用。金元时代对柴胡功效的认识，在继承前代经验的基础上有很大的发展。李东垣承张元素思想总结出柴胡具升阳举陷之功。

张景岳在《景岳全书·本草正》对柴胡做了详细的论述，认为柴胡味苦微辛，气平微寒。气味俱轻，升也，阳中之阴。用此者，用其凉散，平肝之热，入肝、胆、三焦、心胞四经。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，温疟热盛，少阳头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜。虽引清气上升，然升中有散，中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误哉！兼之性滑，善通大便，凡溏泄脾薄者，当慎用之；热结不通者，用佐当归、黄芩，正所宜也。愚谓柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄气，断非滋补之物。