四诊合参,尤重脉诊

二、四诊合参,尤重脉诊

张景岳尊《内经》之旨,力主四诊合参。《景岳全书·小儿则》云:“《阴阳应象大论》曰:善诊者,察色按脉,先别阴阳。审清浊,而知部分;视喘息、听声音,而知所苦;观权衡规矩,而知病所主。按:此论虽通言诊法之要,然尤于小儿为最切也。”所以,儿科临证应将望诊、问诊、闻诊及脉诊结合起来,加以全面分析,才能做出确切的诊断。

张景岳在儿科治疗方面非常注重脉诊。他认为:“凡小儿形体既具,经脉已全,所以初脱胞胎,便有脉息可辨。”并指出:“凡诊小儿,既其言语不通,尤当以脉为主。”临证运用,张景岳认为小儿脉象不如成人复杂,只需重点辨别强、弱、缓、急四种脉象,“小儿之脉,非比成人之多端,但察其强弱缓急四者之脉,是即小儿之肯綮”。