噎膈从肾论治

噎膈一名始载于《内经》，然其多言“隔”或“鬲塞不通”，并无噎膈之名。张景岳认为：“盖阳结者，正以命门无火、气不化精，所以凝结于下而治节不行，此惟内伤血气，败及真阴者乃有之，及噎膈之属也。”此乃真阳不足致噎膈的主要病机。他还说：“上焦之噎膈，其责在脾；下焦之闭结，其责在肾；治脾者宜从温养，治肾者宜从滋润，舍此二法，他无捷径。”药用人参、党参、黄芪、白术、茯苓、甘草温脾益气，半夏、砂仁和胃降逆，熟地、山茱萸、山药、当归、枸杞子资肾填精，鹿角胶、附子、杜仲、肉桂温补肾阳；亦可选用张景岳之右归饮、四味回阳饮加减。