杨栗山治疗温疫十五方之首方也类似“探针”法

二、杨栗山治疗温疫十五方之首方也类似“探针”法

用“探针”施治的,还有一位温病大家,杨璿(杨栗山)。近代大家蒲辅周老先生极力推崇其名方升降散。杨氏针对不同的温热症状,依据自己治疗的临床经验,创制了十五方。分为轻者清之的神解散、清化汤、芳香饮、大小清凉散、大小复苏饮、增损三黄石膏汤等。重则泻之的增损大柴胡汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一顺气汤、增损普济消毒饮、解毒承气汤等,无疑,升降散即其主方也。升清降浊的疗法,取僵蚕、蝉蜕以升阳中之清阳,姜黄、大黄以降阴中之浊阴,有宣透风热、清凉解毒之功,有升有降“升降”之中寓意双解,故为治疗温疫十五方之首方。

蒲辅周认为,“治疗急性病,尤其急性传染病,要研究杨栗山的《伤寒温疫条辨》”,在他看来,治温疫灵活运用杨氏温疫十五方,首先是升降散。此方“犹如四时温病之银翘散”。蒲辅周还解释道:“温疫最怕表气郁闭,热不得越;更怕里热郁结,秽浊阻塞,尤怕热闭小肠,水道不通。”辛凉宣透法为《伤寒温疫条辨》里的三焦分治祛邪法,尤其是辛凉宣透、清热解毒、攻下逐秽几个主方的运用,是谨守病机、辨证施治的临床诊治经验的总结。