医家与兵家中“关门捉贼”之意

《三十六计》：“关门捉贼，小敌困之。剥不利有攸往。”小敌困之：对弱小或数量较小的敌人，要设法围困他。剥，不利有攸往。语出《易经·剥卦》。剥，卦名。本卦异卦相叠，上卦为乾为山，下卦为坤为地。意即广阔无边的大地在吞没山。“剥”即剥落之意。“剥，不利于攸往”：意为剥卦说，所有往则不利。对付小股敌人，要围困起来，将其消灭。如果让他们走掉，不利于我方追击。在敌弱我强之时应形成包围之势，使得敌人无处可逃。

在中医里“关门捉贼”的概念有两个。一为使用补敛之药后，使得贼邪无法排出体外，而加重病情：“凡一切外邪初入……切不可妄用温固收纳，收纳为关门捉贼，延祸匪轻。”（《医法圆通》）或指贼邪无法及时排出体外，变生他证。二为没有治疗贼邪留于体内，无法排出而使病情加重。“或有畏惧宣发，偏于退热，竟至蕴毒不透，遏伏致毙者，此与关门捉贼不殊也。”（《时疫解惑论》）

医家与兵家对“关门捉贼”的理解稍有不同，医家认为应将贼邪驱赶，兵家则认为应将贼寇包围。

张景岳先生所处时代下的医家非常惧怕“关门捉贼”这一情况的发生，因畏惧补法而不用。“奈何近代医流，咸谓伤寒无补法。此一言者，古无是说，而今之庸辈，动以为言，遂致老幼相传，确然深信，其为害也，不可胜纪。……即余一人，于一年之中，所遇若此，其如岁月之长，海宇之广，凡为无补所杀者，固可胜量哉！”（《景岳全书》）张景岳先生批评指正了这一现象：“今后世谬传，实基于此，故余于前论直叱其非，并详考仲景《伤寒论》及诸贤之成法，以申明其义焉。矧今人之患伤寒者，惟劳倦内伤、七情挟虚之类，十居七八，传诵伤寒无补者，十有八九，以挟虚之七八，当无补之八九，果能堪乎？而不知以直攻而死者，皆挟虚之辈也。此在众人，则以传闻之讹，无怪其生疑畏。至若名列医家，而亦曰伤寒无补法，何其庸妄无知，毫不自反，误人非浅，诚可丑可恨者也！其有尤甚者，则本来无术，偏能惑人，但逢时病，则必曰：寒邪未散，何可用补？若将邪气补住，譬之关门赶贼。若此一言，又不知出自何典，乱道异端，尤可恨也！”（《景岳全书》）大多数人都认为内有邪气应驱邪外出。张景岳先生却突破传统思维方式，重新论述了正邪之间的关系，认为驱邪外出也应：“补足正气以灭贼邪”“正胜则生，邪胜则死。倘以邪实正虚而不知固本，将何以望其不败乎？矧治虚治实，本自不同，补以治虚，非以治实，何为补住寒邪？补以补中，非以补外，何谓关门赶贼？即曰强寇登堂矣，凡主弱者，避之且不暇，尚敢关门乎？既能关门，主尚强也，贼闻主强，必然退遁，不遁即成擒矣，谓之捉贼，又何不可？夫病情人事，理则相同，未有正胜而邪不却者。”（《景岳全书》）主强贼弱才可谓关门捉贼，这与兵家所悟之敌弱我强是相同的。“小敌困之，剥，不利有攸往。”对付小股敌人，要围困起来，将其消灭；如若让其逃脱，则不利于我方追击。兵家所用此条计谋时，以敌弱我强而非敌强我弱的情况，应是受到张景岳先生主强贼弱的启示，将一个禁忌之法变为锦囊妙计。

自古以来，在诸子百家之中，医家的地位历来不高。在影响上多以经史子集中的学术思想来影响中医的思想，现代的研究也多是如此考虑的。我们不应该忽略医学中所产生的优秀文化思想，应将其重视起来，从医学的角度去审视和理解经史子集中的其他有关论述。

（作者1为浙江中医药大学硕士生，作者2为浙江中医药大学中医门诊部主任中医师）