景岳温补，重培元益肾

景岳之时，河间、丹溪的“火热论”“相火论”占统治地位，更有时医偏执一说，保守成方，不善汲取精华，反而滥用寒凉，成为医学界的时弊。景岳通过“行气之辨”“寒热之辨”“水火之辨”，在阴阳互根的关系上，论述阳气亏乏与真阴不足的因果问题，指出“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳”，提出“阳非有余，阴本不足”论。再观丹溪“阳常有余，阴常不足”论的核心思想“阴难成而易耗，阳为身之动”，指的是人体在病理状态下出现“阳有余，阴不足”，实为低水平的阴阳相对平衡，均为不足的表现。景岳也是认识到不足与亏损，故制温补滋养之法，以补不足，此为“天之道”。可见在阴阳治疗学上，丹溪和景岳的认识是一致的，有共通之处。

温补学说源于《黄帝内经》，如“虚者饮药以补之”“衰者补之”等论述多处提及温补治疗原则。景岳推崇《内经》之学，其温补学说又受薛己、李东垣、许叔微的影响较大，与《内经》之理一脉相承。在用药上，善用“精血形质中第一纯厚之药”熟地以补真阴，《景岳全书·杂证谟·虚损》曰：“无论阴阳，凡病至极，皆所必至，总由真阴之败耳！然真阴所居，惟肾所主。……虚邪之至，害必归阴；五脏之伤，穷必及肾。”在《景岳全书·本草正·地黄》中又指出，熟地“大补血衰，滋培肾水，填骨髓，益真阴，专补肾中元气，兼疗藏血之经……禀至阴之德，气味纯静，故能补五脏之真阴”。其自创的186首新方中，使用了熟地的有51首，熟地为其使用最多、最广的药物之一。最能体现其培元益肾思想的《新方八阵》“补阵”有方29首，用药55种，唯熟地用量较大，使用最频。正因善用熟地以补真阴，故被称为“张熟地”。

景岳创制的左归饮、左归丸、右归饮、右归丸是补肾阴肾阳的代表方剂，列在补肾之首，充分体现了补肾填精、真阴为本的思想。4首方子均有熟地、山药、山茱萸、枸杞四药，都是甘温滋润、培元补肾之佳品。五福饮对于五脏气血亏损者，皆能兼治，是称王道之最，亦是补元益肾之代表方。大补元煎可治“男妇气血大坏，精神失守危剧等证”，景岳自云“此回天赞化，救本培元第一要方”。景岳名方无不体现温补以培元益肾之理。