一、六腑之三焦

一、六腑之三焦

三焦为六腑之一,且有名有实,功能为通水液、决渎水道。《内经·五藏别论篇第十一》曰:“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。此受五藏浊气,名曰传化之腑,此不能久留,输泻者也。”由于三焦负责提供水液气化通道,三焦的疾病会引致体内的水液循环出现障碍,引致水肿或小便不利。《灵枢·本输第二》曰:“肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者,中正之腑。脾合胃,胃者,五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者,津液之腑也。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也,是六腑之所与合者。”此条文中最后一句所论三焦内容,按古文原解:“焉”——兼词,即“于之”;“属”——“连接”。那么六腑之一的三焦腑应当是“体内开合水道的脏腑,水道从这里源出,连接膀胱,它在六腑中地位最高(‘孤’者,王也!),(水液代谢时)其他腑均须与之配合”。若问三焦腑在何处,此经文最关键,它既附属于肾(少阳属肾),又源出水道连接膀胱,所以它赅尽了肾小管(球)、肾盂(盏)、输尿管的内容,这是古人基于当时条件的认知而定的名,其功能认知则确实不凡!

《灵枢·本藏第四十七》曰:“肾应骨,密理厚皮者,三焦、膀胱厚;粗理薄皮者,三焦、膀胱薄。疏腠理者,三焦、膀胱缓;皮急而无毫毛者,三焦、膀胱急。毫毛美而粗者,三焦、膀胱直;稀毫毛者,三焦、膀胱结也。”《灵枢·论勇第五十》云:“勇士者,目深以固,长冲直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,眦裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。”若论“三焦腑有名无物”,则何来厚、薄、缓、急、直、结和理(纹理)横之象?所以三焦腑与胆、胃、大肠、小肠、膀胱一样,确有实物所指。