一、八纲辨证

表里辨证，辨病表里、内外、浅深。《景岳全书》有言，“凡初感者，病气未深，脏气未败，但略去其所病之滞，则胃气自安，不难愈也”，此为外感病初期，病位尚浅之表证；“凡脾气稍弱，阳气素不强者，一有所伤，未免即致泄泻，此虽为初病，便当调理元气”，此属脏腑受损、功能失调之里证。张氏亦言“新泻者可治标，久泻者不可治标”，泄泻突发新发者，皆由于口腹，“或为饮食所伤，或为时气所犯，无不由于口腹必各有所因，宜察其因而治之”，是辨病位之表里也。

虚实辨证，辨邪正盛衰。“若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泻痢作矣。脾强者，滞去即愈，此强者之宜清宜利，可逐可攻也”，此所谓感受外邪，或致脏腑功能失调，气机阻滞，邪气盛实，正气不虚，“有余、亢盛、停滞”之实证。“脾弱者，因虚所以易泻，因泻所以愈虚，盖关门不固则气随泻去”，此正气亏虚，“不足、松弛、衰退”之虚证也。

寒热辨证，辨疾病性质，辨阴阳偏盛偏衰。阴阳二纲，又为归类病症类别的两个纲领，统领其他六纲。书中论及泄泻之因，“惟水火二气足以尽之……不病于寒则病于热”。又言“大都热者多实，虚者多寒”。寒热、虚实四纲关系密切，故相兼论证。“凡实热之证，必其脉盛形强，声音壮亮，食饮裕如，举动轻捷者，此多阳也；虚寒之证，必其脉息无力，形气少神，言语轻微，举动疲倦者，此多阴也。”必察其因，辨其有余不足，才可“治无不愈，而亦不致有误矣”。至于“分利治法”篇中，更是强调寒热虚实，对传统“治泄不利小便，非其治也”的观点进行辨证。“然惟暴注新病者可利，形气强壮者可利，酒湿过度、口腹不慎者可利，实热闭涩者可利，小腹胀满、水道痛急者可利。”此为泄泻初起，邪盛正不虚，形气强壮，可用分利法，使邪从小便去，祛邪治标而止泻。“病久者不可利，阴不足者不可利，脉证多寒者不可利，形虚气弱者不可利，口干非渴而不喜冷者不可利。”此为虚寒之泻，火不足、气不行所致，当扶正以治其本，若误用分利，则伤阴伤气，“愈利愈虚，而速其危者矣”。张景岳对分利进行的寒热虚实的辨证，对当时很多医家一见泄泻便妄投分利的情况具有重大意义。