茵陈饮合二术散治面游风

面游风，中医又称白屑风。《外科正宗》载：“白屑风多生于头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起、脱之又生。此皆起于热体当风。”多见于青壮年或婴儿，好发于头面部皮脂腺较多的部位，皮肤鲜红或有黄色斑片，表面覆以油腻性鳞屑或痂皮，或面目浮肿，皮肤瘙痒、脱屑。现代医学认为，这是一种因皮脂分泌过多所致的慢性、亚急性炎症性皮肤病，即脂溢性皮炎、皮脂溢出症。

患者刘某，女，25岁。颜面皮损潮红有斑片，有油腻性痂屑，甚则糜烂、渗出，伴口苦口黏，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。病机为过食辛辣肥甘酒类，以致脾胃运化失常，阳明胃经湿热蕴积肌肤。辨证属脾胃湿热型，治拟健脾除湿，清热止痒，方选新方八阵中寒阵之茵陈饮：茵陈、焦栀子、泽泻、菊花、青皮、甘草，清热解毒，行气利湿。合用和阵之二术散：炒白术、炒苍术、炒白芍、茯苓、厚朴、木香、陈皮，健脾理气，化湿和胃，并予食疗指导。复诊糜烂、渗出及口苦诸症缓解，但有痒感，前方去青皮、厚朴、木香，加地肤子，续7剂。三诊皮损好转，苔转薄，脉缓。月经将至，前方加当归、益母草再进7剂。四诊经净，面部皮损明显好转，去当归、益母草加薏苡仁、蒲公英续服14剂，随诊基本痊愈。