辨证求本虚实施治

内科急证虽病因颇为复杂，但其多因邪气太盛而突发，正虚于一时而无备。在治疗上，张氏谨守急证病机，力主在祛邪的基础上，仍从“阳非有余，阴常不足”的观点，救治虽擅长温补，但不一味偏执。他认为一切疾病之总病机，不外乎“阴阳失调”和“气血逆乱”。认为“夫百病皆生于气，正以气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病”“凡形质所在，无非血之用也，是以人有此形，惟赖此血，故血衰则形萎，血败则形坏”。又认为，“气病血病，虽分为二，实则为一，气病必伤及血，血病必累及气，故常气血逆乱并称”。

在救治内科危急证中，张氏强调虚实施治、辨证求本。认为“诸病皆为治本”“惟中满与小大不利两证当治标”“盖中满则上焦不通，小大不利则下焦不通，此不得不为治标以开通道路，而为升降之所由，是则虽治标，而实亦所以治本也”。对“急则治其标，缓则治其本”，认为“则在缓急二字，诚所当辨”。急证辨治力救病本，不盲目因急而徒治其标，详辨虚实而施治。