虚劳亏损，宜养阴温补

中医对虚劳病的认识甚早，如在《素问·通评虚实论》中已指出“精气夺则虚”，认为虚证是由于真元损伤过甚、脏腑气血阴阳耗伤而为病。又如《素问·宣明五气》提出“五劳”，指出“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋，是谓五劳所伤”。《难经·十四难》则提出“五损”，认为“一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床”。《素问·宣明五气》《难经·十四难》所谓的五劳、五损叙证虽在形体，却已伤及脏腑。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》则提出“虚劳”的说法，认为以“亡血、失精”为多见，五劳虚极，再加上食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤，更可使经络营卫之气伤，则会内有干血，此即“因虚致瘀”的最早阐述。《诸病源候论·虚劳病诸候》提出五劳、六极、七伤之病变，并详列不同症候凡七十五论。后世医家，多宗是说，然五劳、六极、七伤之具体内容，诸家未尽相同。

虚劳病之因，可参《理虚元鉴》所列“虚证有六因”，甚为详尽，“有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因”，至今仍颇具参考价值。其中先天之因者指禀赋及遗传因素；后天之因为劳逸过度及摄养不善；痘疹、病后以及外感之因则为疾病失于调治及护理；境遇之因即社会、环境、精神因素；医药之因则属误药致病。

虚劳病往往五脏虚劳，而以脾肾为主，丹溪重脾肾之阴，景岳重肾阴肾阳。丹溪善用苦寒泻阴火来坚阴，景岳认为过用寒凉败胃伤阴。二者均重视脾胃，丹溪用药多甘温助脾。景岳认为“脾为五脏之根本”，主张“若察病由中焦，则当以脾胃为主，宜参、芪、白术、干姜、甘草之属主之，温阳益气，益气以助阳；若察其病由下焦，则当以命门母气为主，宜人参、熟地、当归、山药、附子、肉桂之属主之”，创立系列温补脾肾之方。丹溪养阴和景岳温补共同完善了虚劳病的治疗学理论。

虚劳病理论可以指导治疗各种虚损疾病。临床上，素体不足或积损过劳（透支过度）、各种慢性虚弱性疾病或急性病缓解期、大病恢复期及手术后等皆可出现虚劳症候，而其病本总不离乎五脏，而五脏之伤又不外乎气、血、阴、阳。虚劳病的治疗总以补益为原则。《黄帝内经》早已明示“虚则补之”“劳者温之”“损者温之”“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”等原则。根据虚损性质的不同，可采用益气、养血、滋阴、温阳，以复阴血、补阳气，同时应密切结合五脏亏虚的病机特点分别选方用药。膏方调治患者，总宜病势相对稳定，表现以本虚为主，而实邪较轻或不显，治疗时可在调治脏腑亏虚的基础之上，酌加活血化瘀、清热燥湿等祛邪泻实之品，缓图其功。