方后加减变化,扩大应用范围

(三)方后加减变化,扩大应用范围

景岳通过对方剂药物的加减化裁,不仅创建了许多新方,而且为了适应更多病证,使医者灵活掌握,在186首方中,竟有122首方后列举了加减方法,即“凡各方下多附加减等法”。构成了《新方八阵》另一特点——具体加减之法,既根据兼挟证状的病因病机,又斟酌病情之轻重缓急,以使勿失于药轻证重,或药重证轻之偏颇,如约阴煎之加减法;同时还根据疾病不同部位,而加入与该病相适应的具有归经或引经作用的药,如小分清饮之加减法;另外又根据邪正虚实标本而加减,如芍药枳术丸之加减法。

张氏对药物的加减,有如此活泼的构思法,不仅反映了他对药物研究用心之良苦,而且启发了我们在对待前人之方时,在立法上要掌握制方之理,在选药时能通权宜之变。既执持,又圆活,是我们今天继承、研究和临床应用古代方剂的一个重要原则。

(作者为南京中医药大学教授)