五、化阴煎治热疮

《圣济总录》载：“热疮本于热盛，风气因而乘之，故特谓之热疮。”热疮是指发热后或高热过程中，在口唇、鼻孔周围、面颊等皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病，相当于西医学所称的单纯疱疹。

患者冯某，女，25岁。3天前发热，服抗生素后身热已退，但口角、鼻唇沟周围疱疹疼痛，张口困难，伴纳差，口干渴，口苦、便秘、尿短赤热，舌红，苔薄黄，脉细数。病机为热盛水亏阴涸，阳火有余，辨证属热伤阴津兼湿热下注型，治拟滋阴清热利湿，方选寒阵之化阴煎：生地、熟地、知母滋阴生津上承，黄柏、龙胆草、猪苓、泽泻、车前子清利下焦湿热；去牛膝加玄参、金银花，并嘱其自服绿豆汤。7剂后局部疼痛减轻，张口进食无碍，但胃纳仍差。前方去龙胆草、猪苓，加生麦芽、炒白术、淮山药健脾醒胃。三诊热疮结痂，诸症均明显好转。守方再进7剂痊愈。