阳非有余真阴不足论
2025年08月10日
三、阳非有余真阴不足论
景岳首创了阳非有余(论阳气的重要性)理论。针对“阳常有余”造成寒凉时弊而提出阴以阳为主(阳为阴之主),“水之生物者,赖此一也,水之化气者,亦赖此一也”,“一即阳也”,“水之所以生,水之所以行,孰非阳气所主,此水中有阳耳”。从形气、寒热、水火之辨论述阳气的重要作用。阳气易失难复,“难得而易失者惟此阳气,既失而难复者亦惟此阳气”,是故阳非有余。
景岳创制右归丸、左归丸,并将它们广泛运用于男性勃起功能障碍、少弱精症、前列腺增生症等男科疾病中。《杂证谟·阳痿》指出:“火衰者十居七八,而火盛者仅有之耳。”阳虚温煦不及:阴冷、寒疝、精冷、阳痿、早泄。阳虚固涩不能:滑精、遗精、早泄、小便滴沥。阳虚气化不足:淋证、癃闭。
景岳提出,真阴不足,阳以阴为根(阴为阳之根),“阴不可以无阳,非气无以生形也;阳不可以无阴,非形无以载气也”。
病案举隅(以气精不足不育案为例):
童某某,男,32岁,玉山县农机厂工人。初诊(1975年11月6日):主诉婚后五年,爱人身体健康,月经正常,妇科检查正常,但一直未孕。本人素体健康无任何疾病,房事正常,两年前曾做精液检验,为精液量偏少,畸形精子超过正常值。曾多处求治未效,情绪悲观,问诊无任何不适,舌红苔薄白,脉略沉。精液检验:精液粘稠,量2ml,精子计数800万/ml,畸形精子30%。本证虽无自觉症状,思肾藏精,主生殖发育。精液量少,畸形精子偏高,应责之于肾。乃精不足,气血不能养精之故。治法:气精双补。方药:大补元煎。熟地黄20g,党参15g,全当归10g,淮山药15g,炙甘草10g,甘枸杞12g,山萸肉8g,川杜仲12g。每日1剂,水煎2次,分2次温服。(此案选自《谭新华医案精华》)