倡用培补，胃气为先

张景岳主张“阳非有余，阴常不足”，治疗上倡用培补。其重视培补的思想渗透于临床各科。“小儿稚阴稚阳之体”“体质柔嫩，气血未坚，脏腑甚脆，略受伤残，萎谢极易。”张景岳提出“培补方是保赤之主”，培补“实求本之道，诚幼科最要之肯綮”之学术思想。张景岳在《小儿则·小儿诊治大法》中提出：“此又当察其所由，辨而治之。如果先天不足而培以后天，亦可致寿。”

在具体治疗中，张景岳认为小儿以胃气为主，反对用苦寒之品、攻伐之剂伤损胃气，主张调补胃气为主，如腹胀腹痛：“故凡小儿肚腹或胀或痛，虽曰多由积滞，然脾胃不虚，则运化以时，何致作胀？是胀必由于虚也。若胃气无伤而腹中和暖，则必无留滞作痛，是痛多由乎寒也。故治痛治胀者，必当以健脾暖胃为主。”

（作者1为浙江省杭州传承中医门诊部主治医师，作者2为湖州市南浔区双林人民医院康复技师）