部位功能之三焦

古人基于对五脏六腑功能的认识和其所处部位的归纳，同时也为了论述经络循行和病理、病机方便，概括性地划分了人体脏腑部位和功能，创造性地将直立人体胸腹腔从上到下划分成上焦、中焦、下焦三个部位，简称三焦。如《灵枢·营卫生会第十八》曰：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。”横膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。对于肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。

三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。上焦主气，司呼吸，主血脉，其特点是主宣发，将饮食物所化生的水谷精气敷布周身，如雾露一样可以滋养全身脏腑组织，因而喻之为“上焦如雾”；中焦主运，即腐熟水谷，运化精微，以化气血，故喻之为“中焦如沤”，“沤”即是饮食水谷腐熟时的泡沫浮游状态；下焦主分，别清浊，排泄尿液与大便，其具有向下、向外排泄的特点，故称“下焦如渎”，“渎”指沟渠。

又如《灵枢·营卫生会第十八》曰：“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中。走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明。常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉；故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下。济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”虽通篇论述经络循行，但点明了上、中、下三焦功能，并因部位划分而使论述顺畅到位。张景岳壮年时立论的“腔子三焦说”，其实就是此种属性，只可惜他以偏概全而已。