连翘金贝煎合连翘归尾煎治扁瘊

扁瘊，西医学亦称扁平疣，是一种发生于皮肤浅表的良性赘生物，生于颜面或手背、前臂等处。《诸病源候论》载：“疣目者，人子足边忽生如豆，或如结筋，或五或十，相连肌里，粗强于肉。”

患者周某，女，25岁。左侧面颊皮疹如针头、芝麻，大小不一，按之较硬，色黄褐或暗红，不痒不痛，舌暗红，苔黄厚，脉弦数。病机为感受邪毒致热瘀相结，辨证属热瘀互结型，治拟活血化瘀、清热散结，方选因阵之连翘金贝煎合连翘归尾煎：金银花、连翘、土贝母、蒲公英、夏枯草清热解毒散结，红藤、当归尾活血化瘀，甘草行气利湿，7剂后复诊无明显改善，守方再进7剂。再诊苔薄黄腻、脉弦，临近经期减去夏枯草、连翘、红藤寒凉之品，加柴胡、白芍、白术、川芎、益母草疏肝理气，健脾调经。经后再诊仍用首诊方，加土茯苓、薏苡仁、柴胡，共奏活血化瘀、清热散结、健脾理气之效，后续随证加减诊疗两个月余，面颊皮疹几近消平，已明显好转。

（作者为浙江中医药大学附属第三医院副主任医师）