先列补剂，重在扶正

补虚与泻实，是治疗疾病的关键两法，而张氏尤其推崇补虚。在遣方用药方面，他特别重视人体本元，并从阴阳互根的角度，体察真阴、真阳，认为“阴不可无阳，非气无以生形也；阳不可无阴，非形无以载气也”。以气血、形体、性用的相互依存和互为消长的理论阐述生死存亡之机，强调温补元阳，培本固元，滋养真阴，顾护阴精，使阴阳归于平衡。故在《新方八阵》中首列补阵，制新方29首，且以大补元煎、左归饮为群方之冠。在立方选药方面，张氏认为：“凡气虚者，宜补其上，人参、黄芪之属是也；精虚者，宜补其下，熟地、枸杞之属是也；阳虚者，宜补而兼暖，桂、附、干姜之属是也；阴虚者，宜补而兼清，门冬、芍药、生地之属是也。”然补阵29方中，张氏最常用人参与熟地。他曾说：“凡诸经之阳气虚者，非人参不可；诸经之阴血虚者，非熟地不可。”

张氏还认为人体阴、阳、气、血之间存在相互滋生转化的关系。明确指出：“其有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气而虚者，自当补气以生精。又有阳失阴而离者，不补阴何以收散亡之气？水失火而败者，不补火何以苏垂寂之阴？”在此基础上，又提出了“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”的重要理论，且倡导精气并补之法。如其所制名方左归丸，本为治真阴肾水不足不能滋养营卫，渐至衰弱之证而设，但在大量补阴剂中配伍鹿角胶、菟丝子等温补之品，使“阴得阳升而泉源不竭”。名方大补元煎，方中以人参、山药、甘草等补气，熟地、当归、枸杞等养血，寓气血互生于一炉，不失为“回天赞化，救本培元”之第一要方。

张氏不仅把补剂广泛用于虚证，更有意思的是，对虚实夹杂之证，也主张以扶正为要，从而达到祛邪目的。如对于积聚病证，卓有见地地提出了“养正积自除”的论点，认为“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。……若此辈者，无论其有形无形，但当察其缓急，皆以正气为主”。故在《景岳全书·杂证谟》“积聚”篇中，主张用其创制的新方养中煎、暖肝煎、何人饮等扶中、暖肝、补气血之方，使“主气日强，经气日通，则积痞自削”。这对目前临床上广泛应用益气、扶脾、补肾等扶正固本之方药治疗中、晚期肿瘤患者及经肿瘤手术、放疗之后的患者有一定指导意义。另如一些虚人外感寒邪之疾，明代前的医家多宗《伤寒论》之麻附细辛汤诸方，取其助阳解表。而景岳在长期临证中，认识到“伤寒一证，惟元气虚者为重，虚而不补，何以挽回”。他主张以温补之法来托散表邪，从而创制了新方理阴煎。粗看此方，并无表散之药，但细析之，因阴根于阴，汗液生化于血，方以熟地、当归补阴养血，干姜温散，炙甘草和中，诸药相配，实收到峻补托散之功。这种温补托邪之法，诚补前人之未备，可谓别具一格。