彼物此物 相比相喻 骊颔蚌胎蛇来衔

四、彼物此物 相比相喻 骊颔蚌胎蛇来衔

鼻窒:张某,女,46岁。1992年8月25日初诊。

潴涕逆吸,偏于左侧,从鼻腔上至百会、风府,旁及左侧头面、颈颔不舒,肌肤麻木,左眶胀痛,为时两年多,日趋严重,幸进步较缓。阵发性咳嗽,痰不多。左鼻腔长期堵塞。多言之后,可以发音失泽。左耳听力下降,似亦与此并作。以上情况在情绪失畅时更形严重。口腔有溃疡,也有两年。

检查:咽后壁黏膜有些轻度萎缩,鼻咽腔未见明显异常。鼻甲肥大,收缩良好,右鼻后腔萎缩。舌根左侧见有浅在性溃疡1个。舌薄腻苔,脉细。

医案:“应未雨绸缪,冬病秋治;毋临渴掘井,卯患寅防。所谓满座皆君子,小人无容身之地,扶正为要。”

按语:未雨绸缪意为在下雨之前修缮门窗,比喻事前做好准备,本案形容“未病先防”。临渴掘井意为口渴了才去挖井取水,比喻事前缺乏准备,本案形容“临病才治”。冬秋、卯寅分别以四季和地支为喻。“满座皆君子,小人无容身之地”出自张元素《儒门事亲》,比喻人体正气充沛,病邪就无法侵袭,和《内经》的“正气存内,邪不可干”意思接近。此处干祖望以多物入喻,而不烦冗杂乱,颇有趣味。