一、暴露
2025年08月10日
一、暴露
无论诊察、治疗或换药,首先接触到的就是创口(包括肿疡及皮肤损害)。除了头面、手足以外,所有创口都要通过暴露过程才可得到接触。夏令时节衣服单薄,较为方便,冬令时节天寒衣厚,暴露就比较麻烦,尤其是儿童、老人及重病者更是如此。因此,医护人员有义务协助患者暴露创口。
暴露的范围,当然以愈广阔愈好,目标全部一览无遗则便于诊察和治疗。但是也不能不顾及患者可能着寒受冷,以及在暴露时产生的疼痛。所以在暴露时所考虑者,为全面露出、注意避免着寒及防止污染三点。疮口不宜经风着寒,以冬令时节尤甚。《疡医大全》谓:“冬月……宜要预先炭火,使暖逼尽余寒,然后揭开用药。”
1.凡病在右臂、右手者,脱衣物时先脱左侧衣袖。病在左臂、左手的,先脱右侧衣袖。
2.凡病在背部,则脱下衣裳后,要重新反穿衣裳(就是衣裳的背部贴在胸前,衣裳的胸前反在背部),以免受凉。
3.凡创口与衬衫、衬裤、袜子有粘连者,要注意防止撕伤。
4.凡四肢肿胀粗大无法脱下时,可沿缝线剪开衣物。但事先必须取得病家同意。
5.凡病在足上,脱鞋袜时,宜先握住踝部,再轻轻脱下。如烫伤、创伤者,宜注意不要撕破皮肤。
6.凡在创口上的覆盖物已与肌肉粘连胶结者,宜先加湿润,然后揭去,不可粗暴使力。创口有血痂者,也当如此。
7.凡敷料胶住头发、汗毛、腋毛等处时,宜用利剪剪开,不能暴力撕拉。
8.凡揭盖有溃疡的膏药,若创口广阔的,宜从四周逐步揭起,不宜从一边一直撕去,以免撕伤新生组织。此外,如为接触性传染病,往往一发数处,而患者有时自己也未必能感觉到,必须全身严格检查,以便能早期发现全部病变。