血管神经性水肿
本病在历代文献中似乎没有见到过，仅在《马培之外科医案》中被道及，谓“风注，古书未载。头额间忽然肿起，软似绵，大如馒头，木不知痛，按之似有痒状”。因之，现在中医都用风注称之。遗憾的是对风注两字未知其出处。
【临床表现】
本病属于荨麻疹中的巨型荨麻疹，系过敏反应。专发于头面而独以上唇为最多见。发作急速，陡然在上唇部产生局限性浮肿，由小而大，并向周围蔓延。发展到一定程度时自行停止。该处皮肤紧张、光滑，有微痒及烧灼感，也有仅仅感到麻木而毫无其他感觉者。少数可伴有呕吐、腹泻。如水肿产生于喉部，则可以引起呼吸困难甚至窒息。即使不加处理，3～4天后也会自行消退。但有病区经常反复发作。
如出现上唇部陡起无痛性浮肿，并无全身症状，仅有局部麻木不仁感，即可诊断。如患者有过敏体质，诊断更不困难。
【病因病机】
《马培之外科医案》：“此风入腠理，卫气滞而不行。”
风入腠理，营血伏热或禀质过敏。
除喉部产生水肿之外，本病预后良好。
【辨证论治】
一般常规取疏风凉营脱敏法，因无现存方药可取，根据经验拟有脱敏汤，疗效尚感满意。常用药：生石膏、干地龙、白僵蚕、蝉蜕、茜草、紫草、旱莲草、荆芥炭、豨莶草、牡丹皮、赤芍。如属风寒者，去牡丹皮、赤芍、旱莲草，加桂枝、白芍、甘草。
也有反复发作，禀质虚怯，一受浮邪轻感即发者，为卫气之衰，可取玉屏风散。
【预防与护理】
1.避免与本病有关的致敏物质接触。
2.少进烟、酒及辛辣、鱼腥之类。
3.充分休息，注意保持周围环境空气新鲜。
4.发病期喉头有不舒适或异常感觉者，即找医生予以检查、治疗。
【医案】
苗某，男，70岁。1983年7月19日初诊。退休。
4天前陡然喉头及舌体肿胀，且有麻木感，言语亦为之不利。其中喉肿为初次发作，不若舌肿之昔已有之。颜面肿胀，过去也经常发作，有时连及上下唇，此次之肿已3天而肿失。
检查：咽（-），苔薄腻淡灰，脉平。
医案：症属过敏无疑，但中医何称？则《外科启玄》之无疳疮，似乎有些相仿。但《马培之医案》之风注更为相符。治以脱敏汤加味。
处方：
蝉蜕3g 晚蚕沙10g 徐长卿10g
墨旱莲10g 鸡苏散包15g 茜草10g
紫草10g 荆芥炭10g 7剂煎服
二诊1983年7月26日。咽喉疼痛，肿胀消失，言语也方便，刻下左颧无为重点肿。
检查：舌薄苔，质嫩，脉来洪大。
医案：巨型麻疹，血管神经性水肿，实的而一而二也。在侧言，温肿元作，大多聚作骤消，殊少持续稽留，良以宗气以充，则邪来之，病法姗姗英。合当扶正与祛邪并顾。
处方：
黄芪10g 防风6g 白术6g
茜草10g 紫草10g 桑叶6g
苍耳子10g 蝉蜕3g 蚕沙10g
僵蚕10g 7剂煎服
三诊1983年8月9日。咽喉疼痛得轻，而左颧及右侧上下唇肿胀，麻木不仁，同时头鬓里起有小块消，两掌作痒。
检查：咽（-），左颧丰腴，左下唇肥厚，舌黄腻苔，脉浮大。
医案：《圣济总录》之人疮，过敏症也。《外科启玄》之风，过敏也，《马培之医案》之风，亦过敏也。本症纵然未能符合于上三症，但其因其机，源出一宗，仍取敏法，不过咽颊、唇口周旋轮之息，则玉屏风似有早投之嫌，用蕙生汤加减。
处方：
重楼10g 菊花10g 半边莲10g
墨旱莲10g 蝉蜕3g 紫草10g
茜草10g 蛇蜕3g 7剂煎服
按语：《圣济总录》论曰：“风注者，由体虚风邪之气客于营卫，邪气行游，连滞停注，故名风注，其状皮肉掣振，痛无常处，一年之后，则有头发堕落，颈项掣痛，骨拉解鸣，目疼鼻酸牙虫中之证，又十二风所注不同，温风所注，头痛欲解发，汗风所注，头痛体热，骨节两强，柔风所注，游肿在腹，或在手脚，水风所注，啖食，眠卧汗出，九风所注，脑转肉裂，目系痛，恶闻人声，绝风所注，暴倒仆，口有白沫，癫风所注，披发狂走，遇物击破，狂风所注，叫呼骂詈，独语谈笑，寄风所注，口噤面，四肢不遂，纠风所注，体生疮，眉毛堕落，蚝风所注，顽痹如蚝螫疮，或痒或痛，罩风所注，举身战动，或鼻塞，其状虽异，其为邪气停注则一也。”并给出治一切风注痛之安息香丸方。
干祖望认为，风注之颜面舌体肿胀，酷似西医的过敏，当以驱邪脱敏为方。他从皮肤科学来一脱敏汤，组成为茜草、紫草、旱莲草，用于治疗本科室的过敏性疾病，如变应性鼻炎等，无不应手取效。他说，江上之清风，与山间之明月，取之不尽，用之不竭，何必强分科室彼此，他山之石可以攻玉，医者要学会“拿来主义”。
初诊从祛风脱敏论治舌体肿胀麻木，在脱敏汤的基础上加蝉蜕、徐长卿、荆芥炭祛风散邪，荆芥炒炭用是干祖望的经验，一是防其疏散太过，二来冀其入血分，将血中之风邪透出。又加鸡苏散、蚕沙祛除湿邪，因时制宜。二诊时可见获效明显，肿胀消失，言语也方便，此次应考虑《黄帝内经》所云：正气存内，邪不可干，适当添以扶正之品，正气一固，自能驱邪外出，以脱敏汤合玉屏风散，扶正与祛邪并行。三诊时右侧上下唇肿胀，麻木不仁，干祖望做了自我批评，扶正的方案是对的，但是似乎过早，邪气未出尽而先扶正，有恋邪之弊。改补为攻，继续以脱敏汤打底，加蝉蜕、菊花、蛇蜕疏风解表脱敏；重楼、半枝莲清热解毒脱敏。
关于运用攻法、补法和攻补兼施的问题，医者要明察秋毫，当补反攻会戕伤正气，当攻反补会留恋邪气，干祖望的自我批评正给我们敲响警钟，在临床过程中要慎之又慎，千万不可马虎。