二、大疱性鼓膜炎
大疱性鼓膜炎也属于急性鼓膜炎。它与流感的流行有密切的关系，其特点比一般急性鼓膜炎多一个大疱，故名。病变局限于鼓膜或接近鼓膜处的硬骨部皮肤，一般不会病及中耳。
【临床表现】
主要症状为突发性耳深部疼痛，多为持续性刺痛或胀痛，有时同侧的头部、颊部也剧痛。至大疱破裂才缓解或消失。
耳内有阻塞性的憋气、闷胀或耳鸣，听力障碍不明显。
大疱破裂，会间歇性流出少量血性或浆液性分泌物，体温微升或正常。
检查所见，外耳道深部甚至整个外耳道皮肤充血或肿胀。牵拉耳郭或加压耳屏，常有疼痛，严重的乳突也有压痛。鼓膜形态改变，松弛部膨凸，呈红色、暗红色或紫黑色。上有疱疹，其颜色、形态、大小、数目极不一致。疱内饱储由表皮下组织间渗出而潴积的黄色半透明液体。如其夹有血液，则呈红色。以后因潴积物的陈旧而转变成蓝色或紫色。这种疱疹，以单发性为多。它的形态，有圆形、卵圆形或不规则形状，大多在鼓膜的后上部或邻近的外耳壁，也可出现于膨出的松弛部的表层。
疱的内容物达到了饱和时，可以自行破裂，流出血性分泌物，所以鼓膜或邻近的外耳道骨部皮肤上常沾有血迹或血痂。之后可形成表皮层浅在性溃疡，这种溃疡也不难愈合。愈合后也不留瘢痕残迹。
听力一般稍有减退。如鼓膜及外耳道充血、肿胀严重者，可出现传导性聋。
若继发感染，则可引起鼓膜穿孔，但临床上十分罕见。
【病因病机】
主要为肝胆经热毒所致，即使由于风热移传而来，但一涉及肝胆经，则风热即无重要性了。因之治疗也即针对肝胆实热。
如其出血过多，则也可考虑营分有热。
【辨证论治】
主症剧痛，为热毒较盛。表证消失，说明风邪已化，当然也有仍夹风邪者。
血热者，渗液中夹血较多。
·内治·
凡风邪兼热盛者，需疏风清热，常用代表方有牛蒡解肌汤。常用药：牛蒡子、薄荷、金银花、连翘、桑叶、菊花、夏枯草等。
凡肝胆热毒所致者，当清泻肝胆经积热，常用代表方有龙胆泻肝汤、栀子清肝汤之类。如尚有风邪者，除龙胆草、黄芩，加蝉蜕、桑叶、荆芥等药。
血热者，用清营汤或犀角地黄汤。常用药：金银花、连翘、竹叶、黄连、生地黄、赤芍、犀角（水牛角代）。
·外治·
如水疱饱满不破者，可用消毒针头把它挑破，但要注意，挑破时不要伤及鼓膜。当然也可采取保守疗法，使其自行吸收而待其自愈。
用黄连液或黄柏液滴耳，每日滴3～4次。