鼻红粒病

鼻红粒病

鼻红粒病，亦称赤鼻。本病比较少见，经常被误诊为酒渣鼻。其实它和酒渣鼻除同样病发在鼻尖部红赤之外，无相同之处。

在明代之前，此病在文献中无记载。《保婴撮要·鼻塞鼻衄》：“鼻色赤，乃脾胃实热也。微赤，乃脾经虚热。”《冯氏锦囊秘录·杂症》：“更有热血冲面而为寒所拂，是以污浊凝滞，则成鼻齇。或得之酒刺生面，上焦火盛者。”同时也可知鼻红粒病，古人也称为鼻齇。或谓以上两个例子，并没有强调为鼻红粒病，可能是指的酒渣鼻。实则以上两书俱为儿科专书，不涉大方脉（成人病），因之视为本病，谅无牵强失误。

【临床表现】

本病好发于6～7岁的女孩。病变在鼻尖、鼻翼处出现红色粒状小丘疹或为弥漫性潮红。病程可以从几年到数十年，一般到20～30岁可以自愈。本病绝对不侵害于成人。虽然与酒渣鼻难分彼此，但凭此病专作于女孩不犯成人这一特点，即不会有误诊。

【病因病机】

《保婴撮要》认为本病是脾胃积热，并有虚实之分。《冯氏锦囊秘录》认为同成人的寒邪外束与内在之热，终而滞积成瘀。目前临床认为是胎毒夹肺热。

【辨证论治】

这种慢性病，除对外貌有影响外，对健康无其他影响，在一般情况下，服枇杷叶膏，可清泄肺热。每天晨夕，各取一匙，开水稀释后饮服。膏味甘甜，易为儿童所接受。

在这里要特别指出，我们治疗用的“枇杷叶膏”，绝非“枇杷膏”。盖前者只供药用而清肺化痰，后者不供药用而助湿生痰，多服可损胃气。近贤陆士谔曾谓：“枇杷膏，是用枇杷叶煎熬而成，不是用枇杷煎熬而成。考枇杷，甘平润肺，清热生津，多食即助湿生痰。枇杷叶味苦气平，隆冬不凋，盛夏不萎，禀激流扬清之性，抱忘炎耐冷之姿，静而能宣……所以枇杷叶膏，能清肺化痰止嗽。枇杷果膏，能助湿生痰滑肠。在药性上枇杷之功用，与枇杷叶之功用，大不相同……尚望熬膏者注意及此，弃果用叶，则病人较能有益。”（录《士谔医话·医论》，1936年上海校经山房书局版）

【预防与护理】

1.妊娠期不食辛热之品，如芥菜、辣椒、胡椒之类及酒类。

2.局部保持清洁，避免摩擦。

3.禁止外用药涂擦。

4.注意保持大便通畅，便秘者可饮蜂蜜。