五　变

风：在习惯上称为内风，以便与六淫之风严加区别。鼻疖肿严重者，发展到败血症、海绵窦栓塞时，最容易出现这种内风。它是激惹肝阳而动的风，已与六淫之风截然不同，所以治疗上已非疏风、祛风所能解决，只有潜阳息风法可以应付。

寒：在习惯上称为内寒或虚寒。由于种种原因而致阳气式微，五脏无温，终至真阳无火。真阳又称肾阳、元阳、命门之火。肾所藏之精，需赖命门之火的温养，才能发挥其滋养机体内各部分器官组织和繁殖后代的作用。所以这个寒证，理应温之养之。

湿：在习惯上称为内湿。由于脾阳困顿，失其温化功能。所以也不能简单地燥之、渗之，必须醒其脾气或补益脾土，前者名醒脾，后者名补脾。

燥：津液干枯，就是燥。在人身上仅有津液与营血可以干枯。津液之枯，表现在黏膜；营血之枯表现在肌肤。本科病变都在黏膜，因之一谈到燥证，即想到津液枯槁。急性的不外热病后期或鼻咽腔放疗之后，致津液干枯。慢性的大多受七情的长期折磨，致阴津暗耗，精微难以生化。所以这个“燥”，不能简单地润之濡之，必须从脾、肺、肾三经入手。因精微生化于脾，阴精贮藏于肾，使津液遍注全身则又赖乎肺之输布。

火：习惯上称为五志之火，以区别于六淫之火。它可以由六淫之火转化而成，但更多的是在七情内伤之下继发的。“五志过极”情况下，把六淫的火进一步强化或使生理上有益之火，嬗（shàn）变为病理上有害之火。这个火更可析为虚实两端：

邪火虽然有些是慢性病，但其性质仍然是实证，在临床上切勿被“慢性”的假象所蒙蔽。虚火多见于咽病、口腔病；龙雷之火多见于耳病及咽喉病。

龙雷之火，严格说来，是虚中挟实，虚在肾而实在肝。所以内火之中，龙雷之火最难治疗。