四季鼻衄，各有锦囊

干祖望认为，治疗鼻衄，用中医中药是有长处的。一般而言，鼻衄的辨证为：发病急者多为实火；病程长者，黏膜红者多为阴虚；黏膜淡者多为气虚。这些原则与中医各科无二致。但是，鼻为人体呼吸气体出入之口，与自然界气候变化的关系最为密切。春季之风、夏季之暑、秋季之燥、冬季之寒，均对鼻衄患者的病情有较大的影响。因此，治疗时也必须区别对待。

1.春季配以疏风　春季为“风”邪当令，尤其在“春分”“惊蛰”等节气时，风邪侵犯而使鼻衄发病者增多或病情加重。此时治疗鼻衄，在辨证用药的同时，可以配以疏风宣肺，选用药物如荆芥、防风之类。

2.夏季配以解暑　夏季气候炎热，暑湿夹杂，鼻衄患者发病较少，但若有发病，则常常有口渴、心烦、头晕、头重等症状。此时宜在治疗鼻衄的方中加入藿香、佩兰、荷叶等清暑化湿之品。

3.秋季配以润燥　秋天气候干燥，鼻腔黏膜亦易干燥、破裂、出血，止血必须配合润燥。燥邪有温、凉之分，胃火、肝火、肺热及阴虚火旺导致鼻衄者多兼有温燥，可配伍桑杏汤，常用药如桑白皮、苦杏仁、天花粉、芦根等；脾虚、肾虚而气不摄血导致鼻衄者多兼有凉燥，可配伍清燥救肺汤，常用药如桑叶、阿胶、胡麻仁、枇杷叶等。

4.冬季配以化瘀　冬季天寒，血遇寒则涩，鼻衄患者之血脉易有瘀血停留，治疗当兼以活血化瘀。患者有热象，用凉血活血方药，常用药如牡丹皮、赤芍、茜草等；有虚寒之象者，选温经通脉方药，常用药如当归、红花、蒲黄等。