一、析因探变

后阴，即肛门，又称魄门。《素问·五脏别论》王冰注曰：“魄门，肛门也，上合于肺，故名魄门。五脏之浊，从此而出，故亦为五脏之下窍。”可见，以所属脏腑来说，后阴是属于肺经的。

同时，又以其所出糟粕，变之于肠胃，握肠胃升降之权。胃与脾为表里，故也与脾脏有所牵涉。

更有肾开窍于二阴的学说，因后阴位处下焦。肾火亢则后阴之道燥结而难通，肾火惫则后阴之道滑泄而不固，二者皆乖则粪便之常度失其治节。

既然后阴属肺、肾而又与脾脏相关，所以后阴病的内治，不论攻补，都从以上三经着手。

不过后阴一窍，部位偏远。《格致余论》认为：“臀居小腹之后，而又在其下，此阴中之阴也，其道远，其位辟，虽曰多血，气运不到。气既不到，血亦罕来。”对它的组织特异性，《辨证录》认为：“盖肛门之肉，不比他处之肉，而肛门之皮，亦不比他处之皮。他处之皮肉，非横生则纵生也，唯肛门之皮肉，有纵有横，最难生合。”所以单恃内治一法，很难获得最高疗效，大多主张以外治为主。

后阴病，为脱肛、肛门痒、肛门裂、痔核、肛漏等几种。它的病因、病变大致如下。

后阴病病因病机图