脓菌性咽喉炎
脓菌性咽喉炎，传统名称为烂喉风。亦有伤寒咽喉痛、时气咽喉痛、热病咽喉痛、温病咽喉痛、烂喉风、风热喉、瘟毒喉痹等。
本病是咽炎、喉炎的严重者，多发生于成人，男女均可发生，具有传染性、季节性，多见于冬春季节。它不仅局部有急性炎症症状，而且对整个机体和其他器官也有不同程度的影响。
本病在五十年前，病死率极高，现在则因医学的进步，病死率已显著降低。《喉科心法》：“此阳症之中，最急最恶者也。突然而起，暴发暴肿，转肿转大，满喉红丝缠绕，疼痛异常，声音不能出，汤水不能入，痰涎雍塞闭胀，势如绳索绞喉。不急治，即能杀人。治之者必飞骑去救，不可稍缓。”
在隋唐以前，没有记载。《诸病源候论》中伤寒、时气、热病、温病四种咽喉痛，已比较忠实地反映出来。《外台秘要》的“咽喉生疮”一症，窥察处理和用药，也很符合于本病。
清代因喉科医家和书籍的大量涌现，对本病的认识和处理，也相应提高深入。
【临床表现】
起病迅速，潜伏期2～4天。开始身感畏寒、发热，体温可升至39～40℃，小儿可出现惊厥。咽喉部干涩不适、疼痛，在言语及吞咽时更严重。全身不适，关节酸痛，头痛头昏，恶心欲呕，泛泛作吐。大便秘结难圊。咽部肿胀严重，有阻塞性鼻音，舌根麻木而发音不清，甚至发音嘶哑，或伴有耳痛，颈淋巴结肿大触痛。
局部检查：咽喉黏膜充血，伴以肿胀，咽侧壁、咽腭弓的黏膜肿胀更甚。悬雍垂下坠，扁桃体红肿，隐窝处有黄白色点状渗出物，可融合成片。如其重点在喉者，则见声带一片充血水肿，杓状会厌襞增厚、水肿，甚至阻碍呼吸。血液检查，白细胞总数增多，更以中性粒细胞增多为显著。
起病迅速，有全身症状。咽、喉黏膜充血水肿，间有脓性分泌物，更重要的是白细胞总数与淋巴细胞增多。预后良好，在理论上也有导致毒邪内陷的可能，但在临床上只要治疗及时，措施得法，很少导致这样的不良后果。
【病因病机】
风热：《喉科指掌》论述“风热而起”。
风火相煽：《喉科金钥》论述“风火相煽”。
郁火热毒：《喉科秘本》论述“因郁火而兼热毒”。
风痰：《杂病源流犀烛》论述“风痰壅盛”。
风痰湿热：《喉科紫珍集》论述“久积风痰湿热”。
毒气：《诸病源候论·伤寒咽喉痛候》论述“毒气上熏，故咽喉不利”。
上实下虚：《诸病源候论·热病咽喉疮候》论述“上实下虚，热气内盛，熏于咽喉”。
醇酒厚味：《喉科明辨》论述“醇酒厚味太过，致肺胃积热”。
肝（肺）胃热毒：《喉科杓指》论述“肝（肺）胃热毒，外感时邪而发”。
心脾热毒：《焦氏喉科枕秘》论述“热毒伤心脾二经之气”。
疫疠之气：《喉科泄秘》论述“天行疫疠之气”。
病后：《喉科秘旨》论述“此症发于伤寒之后，表邪未尽”。
临床实况是：肺胃积热，外接风邪，感触疠气，以致火动痰生，痰助火势而致。此外，平时过食煎煿厚味或辛辣热物、动火、生痰之品，或五志之火，由内燔灼，也是常见的诱因。
【辨证论治】
一般可分三期。但都在风、热、痰三者之中表现与发展着。唯各期的前、后不同而三者的谁重谁轻也随之而起变化，也即某一期的主要者进入另一期成为次要者，某一期的次要者进了另一期即为主要者。
初期：咽喉疼痛，吞吐不利，畏寒（也有不畏寒者）发热，头痛，口渴善饮。局检红赤充血，痰涎较多。舌苔薄白或薄黄，脉浮大。风邪尚在浅表，大多为风热所致。
中期：发热，头痛加剧，口渴狂饮，大便闭结。局部检查则口发臭气，黏膜充血加重，出现成片的脓点或由脓点融合成片的假膜。舌黄苔或黄腻，脉来实、数、洪。乃风邪化热，热毒壅盛的表现。
后期：寒热消失，食欲渐增，甚至饥饿求食。局部充血逐渐减轻，黄点或假膜消失，臭气减退。脉舌也日趋正常。
本病并发症较多，常见者有化脓性中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎等。更有不幸者，还有关节炎、心肾等并发症，甚至败血症。
这初、中、后三期，大多为循序而进，但也有仅仅进入初期而为医药所控制。也有由初期而直接进入后期者。不过一进后期，即诸邪宣泄，除极为少数的正气一向亏弱者之外，大多即转康复而无后遗症。
·内治·
属于风热者，宜疏风清热法，常用代表方有桑菊饮或银翘散。风甚于热者，六味汤。热甚于风者，清咽凉膈散。常用药：荆芥、薄荷、黄芩、芦根、金银花、桑叶、玄参、桔梗、甘草。
属于热毒壅盛者，常用代表方为紫珍清咽凉膈散或黄连解毒汤之类。常用药：黄连、黄芩、大黄、芦根、金银花、重楼、桔梗、甘中黄。
后期恢复中，只需清肃残邪，常用方有甘桔汤、五味消毒饮之类，都可取用。少数实在虚弱者，加些太子参。
不幸而并发败血症，参阅本篇第二章第四节鼻疖肿之论治。
·外治·
初期轻症，用冰硼散。中期高潮或重症，宜锡类散、尤氏卯字号吹药。如其痰涎壅盛者，参用午字号吹药。后期恢复阶段，中白散或珠黄散。
必要时刺少商、商阳，砭出血。
【预防与护理】
1.对患者采取隔离。
2.嘱患者及时服药，认真外用吹药，高峰时每天8～10次，甚至1小时1次。轻症每天3～5次。口水外吐，不能吞咽。
3.注意休息。
4.注意保持大便通畅。
5.一切腥发海鲜食物，进入后期要增加营养。