三、中介症
皮肤病的中介症，神型的有风、湿、毒、热等。而其中的热，更有“+”或“-”之别。皮肤病中介症的内容、性质，完全和疮疡相同，因此不做重复介绍。但其中的瘀、热与虫三者，为前面所未有，有必要进行讨论。
1.瘀 瘀在皮肤病中，可分阳性的“瘀（+）”与阴性的“瘀（-）”两种。盖一般疮疡瘀证，大多为外伤损络、努力暴张、经阻产后等引起的离经溢血所致。而皮肤病瘀证，则非如此。
凡热毒入于血分，其邪既未内侵脏腑，又不能浮越外泄，乃搏于肌表之间。血变热毒熬逼，势必中毒凝瘀，轻者色点红赤，重者大片斑烂，紫者热极，黑者血死，是为阳证之“瘀（+）”。这种瘀证，必然有形色可见。
多种因素可引起血行不畅或气机阻滞，而这种血行不畅及气机阻滞，又自相因果、交替相互作用，致不畅者更不畅、阻滞者更阻滞，终于使该处皮肤阴阳不交，气血不到，皮失滋荣而枯槁，毛失灌养而脱落，成为“麻木不仁”“皮槁毛拔”的阴证之“瘀（-）”。这种瘀证，在皮肤肌表上，并无明显的痕迹可寻。
古人对这两种瘀证，虽未明确指出为“瘀”，但始终认为“赤者[实则是瘀（+）]病在血分，白者[实则是瘀（-）]病在气分”。在治疗规律上，认为“在血分则凉血，在气分则行气”。所谓凉血，实则清解，所谓行气，实则化瘀。
2.热 热在皮肤病中，可分为“+”与“-”两种。
热（+），又分为两种：其一由外感而来，凡风、寒、暑、湿、燥、火，在一定条件下，都有化热可能；其二由脏腑之火形成，如在脏的，大怒则火起于肝，房劳则火起于肾（不属于内因而属不内外因），悲哀动中则火起于肺等，各脏腑之火，也即是该脏腑原发性的热（+）。不过上面已说明，皮肤病很少内因，所以由脏所生的热，并不多见，唯属于不内外因饮食所伤的胃中之火，乃为临床所常见，尤其在急性病的疮毒两症中。
热（-），为一切热（+）、燥证所引起的。凡津液在热（+）、燥两种中介症影响下，必然生热（-）。机体之所以和平协调，全赖乎水火既济。凡津液不断被热（+）、燥所煎灼，则必津枯血燥，以致阴伤水涸。阴伤者阳盛，水涸则火炽，终于产生“热（-）”。
总之，热（+）为有余，热（-）为不足。
皮肤病热证病机图
3.虫 虫症在中医学中发现很早，而且对它的认识也较为明确。早在《周礼》颜师古注章中就谓：“疥，小虫攻
皮肤，漼错如麟介也。”巢元方《诸病源候论》更谓：“疥……并皆有虫，人往往以针头挑得，状如水内蜗虫。”明代叶子奇《草木子》中更谓：“疥有虫，使明者针而取之，其大不以半粟也，肤革完全，乃因人气血不和而化生者。”清钮秀《觚》中谓：“曹溪金孟常短视，离物寸许即模糊不辨，近则能察毫末，年逾七十余犹然。见人有疥者，辄为搜取其疥内虫，云：‘疥虫有雌雄，雄者颌下有鬓，种种然可数。亦有老少，少者色白，但其口稍黑耳’。”
凡湿热交蒸过久，产生孕育之气，复得津液给养，乃滋化生虫。所以古人认为“虫从湿化”。故在治疗上，燥湿即以杀虫。有人以为“风可化虫”者，与理不合。因为风能燥湿，适足以杀虫。
皮肤疾病，虽为肤浅轻症，但其病变复杂、病程漫长，故它的中介症，往往每一个证候，必有几个中介症综合并存，而且时消时生，反反复复。