悬雍垂过长

悬雍垂过长

悬雍垂过长，传统名称为帝中风，还有悬痈、垂倒、悬雍肿、帝钟风、悬雍垂长、纯白小舌、悬疔、悬旗小舌、蒂丁下垂、小舌落下等名称。

本病在《诸病源候论》称为悬痈和垂侧，盖古代“痈”与“雍”可以通用。

凡急性的一时性水肿充血，属于感染性炎症，则不是本病。

【临床表现】

本病往往好发于神经官能症患者或缺乏运动及有习惯性便秘的人。

局部症状，为悬雍垂超长，可能还有一个较粗、肥大的末端。在咽部松弛状态时，即可触及舌面或紧贴咽壁（前者最多，后者很少见），因之即产生异物感，甚至可引起咳嗽或呕吐，但也有极少数患者，毫无感觉。

【病因病机】

风热厚味：《喉科紫珍集》论述“因受风热，食煎炒厚味”。

热气：《东医宝鉴》论述“所以暴肿者，抑亦热气使然也”。

风邪热气：《诸病源候论·咽喉垂倒候》论述“脏腑有风邪热气，上冲咽喉，则肿垂，故谓之垂倒”。

胃中积毒：《喉科指掌》论述“胃家积毒”。

胃火：《喉科构指》论述“胃火郁甚而发”。

脏腑伏热：《诸病源候论·悬痈肿候》论述“五脏六腑有伏热，上冲于咽喉，热气来于悬痈（雍），或长或肿”。

思虑过度：《焦氏喉科枕秘》论述“思虑过度，心火上冲帝丁”。

穿着过暖：《喉症全书》论述“重衣叠被”。

细长的悬雍垂，多为发育上的特异，也有因屡屡发作的急性或慢性咽炎、扁桃体炎的长期刺激而病变。

【辨证论治】

脾主肌肉，悬雍垂虽然未有确认为属脾，但以其全为肌肉组成，当然可作属脾论断。

脾气一衰，宗气下陷，终使这个特殊组织的肌肉松弛无力，甚至出现瘫痪状态，则要趋长拖落下来。

·内治·

脾胃一虚，则阳气生化乏源，中气不足，清阳下陷难升，所以肌肉松弛下垂，症属慢性，更无疼痛发炎表现。治当益气升阳法，常用方有补中益气汤之类。常用药：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、当归、桔梗、甘草。另外，也可参酌收涩之剂，如诃子散中的诃子肉，真人养脏汤中的肉豆蔻、罂粟壳，以及石榴皮一类的药物，可以酌加在内。

·外治·

古代就认为需要手术处理，故《外台秘要》谓：“开口捧头，以筷抑舌，及烧小铁烙于管中，灼之，令破。灼火毕，以盐随烙处涂之。”当然，这种办法是比较粗糙的，而且烙后涂盐，这种疼痛是令人无法承受的，其疗程也比较长。

正确的治疗方法是这样：先在悬雍垂和两侧软腭间，注射1%普鲁卡因0.5～1毫升，待麻醉后，用钳子抓住悬雍垂，然后将应该截去过长的部分，以弯头剪刀剪除。剪后即用百草霜散掩上止血，必要时可缝针。以后用珠黄散频频喷吹，至愈合为止。

药物治疗，用枯矾及生明矾各半，研细，入冰片适量，每天涂擦4～6次，但疗效很不稳定。

【预防与护理】

1.手术剪除或烧烙后，禁进热食、硬食直到愈合。

2.忌烟、酒、辛辣食物。

3.及时上药。

4.尽量减少讲话。

5.保持大便通畅。