一、辨瘿瘤

1.瘿

（1）颈部前侧结喉处，逐渐粗大起来，进展很慢。这种粗大，甚至呈馒头样下坠。按之柔软，皮色如常，毫无疼痛感觉。

（2）为了与其他痰块、瘰疬等区别，可用手指捏住肿块，令病者做吞咽动作，该肿块随结喉上下移动者，为本病。

2.瘤

（1）凡瘤体大小不定、生长缓慢、硬度不等或有随着喜怒、劳逸有所消长者，多为气瘤。气者，古人认为“怒则气上，喜则气消，劳则气耗，思则气结”。

（2）凡瘤体较大，其质软硬一如肌肉，外表皮色也与一般皮肤相同者，多为肉瘤。肉瘤属脾，因脾主肌肉之故。

（3）凡形同肉瘤而内含牙膏样物质者，为粉瘤，俗名豆渣瘤。该种腐败物质为肉腐所致，故亦属脾。

（4）凡瘤质坚硬，因硬为肝病外科的本色；也可为青筋盘曲而成，筋主肝，因此这一类型的瘤，大多为筋瘤。

（5）凡瘤体表面出现红色或黯红色，硬度呈压缩性柔软，为血瘤。尚有见婴儿红色胎记，其症状为皮肤肥厚皱纹，红色而扁平的，名为胎瘤或血丝瘤，也属于血瘤。

（6）凡多发于股骨，次之为胫骨、肱骨等处，瘤体附着骨头，坚硬疙瘩，推之不移，色白如常的，为骨瘤。

此外，如瘤中有东西的，为物瘤。瘤中含褐黑色的黑色素物，初期缓慢发展，后期迅速增大，颜色变深，有流血、溃烂或中心发生硬节时，则很容易变成恶疮而引起死亡，为黑砂瘤。