干酪性鼻炎
本病传统名称为“鼻疮脓臭”。干酪性鼻炎的病变，经常可以蔓延到鼻窦，是一种罕见的疾病，所以中医历来就没有本病的记述，仅在文献中找到为数极微的概念和旁证。本病特点是在一侧鼻腔或鼻窦内发病，很少波及对侧而造成双侧俱病者。因特有的充满恶臭的豆渣样物，所以又称“豆渣样鼻炎”或“豆渣样鼻窦炎”，也名“干酪性臭鼻症”。这种恶臭的干酪样物质，具有侵蚀作用，所以经久不愈，并破坏组织，发生鼻内或鼻外的畸形甚至瘘管，故而经常可误诊为梅毒。
本病任何年龄均可发生。男女发病率相等。《圣济总录·鼻门》有“鼻中热气生疮，有脓臭，兼有虫”的记载，很可能为本病。《本草纲目》载百草霜、苦参这两味药可治鼻疮脓臭症。这鼻疮脓臭症，符合本病的特征。《四圣心源·鼻病根原》：“肺气初逆，则涕清。迟而肺气堙郁，清化为浊，则滞塞而胶黏，迟而浊。菀陈腐，白化为黄，则臭败而秽恶。久而不愈，色味如脓，谓之鼻痈。”这亦是指干酪性鼻炎。
上节“萎缩性鼻炎”中所引的《疡医大全》《怪病奇方》“咽喉生肉……出臭气”的病症，说是干酪性鼻炎更为恰当。
【临床表现】
本病的发展进程大体上可分为三期。
早期：一侧鼻腔经常堵塞不通，即使在运动或身居暖处，也不能通畅。脓性涕很多，有臭气，而且自己也能闻到。伴有慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的一切症状，如嗅觉迟钝、头额钝痛等。检查时可见鼻道中有豆渣样污物堆积。一如《四圣心源·鼻病根源》所谓“菀陈腐，白化为黄，则臭败而秽恶”。
中期：各种症状均比早期加重。检查脓涕腐败物增多。取出后，可见鼻甲也有被侵蚀迹象，鼻中隔偏向健侧。鼻黏膜糜烂或有肉芽组织增生。
后期：鼻腔内腐败物不断激增，气味也更浓而更臭。鼻部外观变形：鼻梁变宽如蛙腹，塌陷如鞍形。颊部肿胀变形时，则可有眼球向外向前移位。严重者出现窦道瘘管。此时全身症状明显，出现疲乏无力，食欲不振，头昏头痛，失眠多梦，消瘦虚弱等。
为了确诊，可行X线摄片检查、分泌物检查、细菌培养甚至活体病理检查，都有助于诊断。
【病因病机】
热气：《圣济总录·鼻门》论述“鼻中热气生疮”。
肺气逆行：《四圣心源·鼻病根源》论述“皆肺气逆行之所致也。其中气不运，肺金壅满”。
现在临床认为这种长期腐败秽臭，因肺肾两经所致。鼻居中央土位属脾，这种朽腐之来，与脾经湿热久积有关，积久则秽浊酵生。秽浊之气上蒸，“突边安有净土”，从而造成本病。故认为实证属脾经湿热郁蒸，虚证多为肺肾两损。
【辨证论治】
《素问·金匮真言论》：“中央黄色，入通于脾。”《素问·阴阳应象大论》：“中央生湿。”鼻居中央，归经属脾。腐朽物长期生化不绝，糜烂潮湿，是湿的表现。湿虽黏腻阴邪，但较之真正的慢性病毕竟病程为短。而且预后也较良。所以实证，大多为脾经湿热上蒸。
《素问·金匮真言论》：“西方色白，入通于肺，开窍于鼻……其臭腥……北方黑色，入通于肾……其臭腐。”所以病灶在鼻，经隶于肺，受害在鼻甲骨所主属肾。本病腐败物，气味腥腐俱备，也完全符合五脏之臭的肺肾两经败象，所以虚证为肺肾两损。
·内治·
脾经湿热：大多发病病程不长。舌苔大多滑润白腻，脉象变化则反映不明显。全身症状也几乎没有者，可用醒脾理湿、芳香化浊法。常用方偏于热者，宜藿香泻白散。常用药：藿香、佩兰、黄芩、桑白皮、枇杷叶、苍耳子、薄荷、桔梗等。偏于湿者，宜藿香正气散。常用药：藿香、陈皮、半夏、白术、茯苓、桔梗、石菖蒲、苍耳子、白芷等。
肺肾两损：多见体质已衰，大多脉已细小软弱，舌少苔，质红。治宜补益肺肾，生津化浊法。常用方有百合固金汤、知柏地黄汤之类。常用药：百合、熟地黄、生地黄、贝母、桔梗、沙参、玉竹、知母等。但需加白芷、佩兰、藿香等芳香化浊之品。
·外治·
同时并发其他可使鼻腔阻塞的如息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻中隔嵴突等疾病者，应予以手术彻底治疗。
经常清除污物，同时取用圣惠苦参液滴鼻，每天2～3次。
用苦杏仁去皮，打成糊状，再用甘草煎水调薄，涂擦或滴鼻。
出现瘘管，手术处理。一般愈合较好。
【预防与护理】
1.无论未病已病，鼻腔保持干净，注意卫生。
2.不随意掐挖鼻腔，不拔鼻毛。
3.工作或生活环境，力求空气新鲜，注意防止污染。
4.忌食一切烟、酒、辣及刺激性食物。
5.耳鼻喉科医务人员，要注意医疗器械的严格消毒，以防交叉感染。
6.清除出的腐败污物，予以烧毁。不能烧毁的，应严格消毒。