对症投药与辨证论治
2025年08月10日
对症投药与辨证论治
对症投药,即头痛取头痛药,呕吐取呕吐药,泄泻投止泻药,失眠投安眠药。对一般性病症,当然有效,但复杂一些的病即难以取效。
辨证论治则不然,只要掌握了证,不管是什么病,根据“证”来作为处理的依据。举例一,风热型的流感、风热型的咽炎、风热型的鼻炎、风热型的肺炎、风热型的血管神经性水肿、风热型的腮腺炎、风热型的巩膜炎、风热型的脂溢性脱发等,我们只要掌握风热这个“证”,就可以通用疏风清热法来治疗,这又称异病同治。举例二,一例明确诊断为咽炎,开始为风寒外感,则用辛温解表剂。继而化热,即用辛凉解表剂。风邪渐彻而热势严重的,即改用清热利咽剂。炎症严重者,又应取用清热解毒剂。如其盛热不衰,里实便秘者,则马上改用通腑清热剂。如其热盛之后而津劫咽干者,当然又需取用甘寒生津之剂。之后转为慢性,干涩而不思饮,咽后壁淋巴滤泡团块状增生者,又取用参苓白术散之类。干而善饮喜冷水,咽后壁淋巴滤泡散在性增生者,则用六味地黄汤。同样一个病人同样一个病,而用药绝对不同,这是同病异治。其所以异病同治或同病异治,都是根据“证”的不同而处方用药不同。
“证”的表现,有些是单纯的、明显的,但更有复杂的、隐晦的,甚至错综迷离,矛盾百出。更有甚者以假象出现,如寒极反热、热极反寒、阳盛格阴、阴盛格阳之类,这时,就要根据疾病的各种表现,去粗取精,去伪存真,综合判断。这种“去粗取精,去伪存真”的手段,就是“辨”。