五、辨痒

五、辨痒

痒为发生于机体上一种除了疼痛以外的不快感觉,常常使人不假思索地进行搔抓。痒在临床上,可分为非病的痒与疾病的痒两种。

(一)非病的痒

这种瘙痒,不作为疾病而论。相反,有时认为是疾病的好转预兆。

1.肿疡消散的痒 凡肿疡经过治疗(也有正气充沛而将外邪排斥出外的)而有消散吸收倾向者,往往可以出现痒感。这是已经壅滞的气血重新得到宣通的缘故。

2.溃疡愈合前后的痒 凡溃疡将近愈合之前或方才愈合,尤其是顽固而久溃者,也有痒感。这是病初肌肉肿胀,气血壅滞不通,将愈时肿胀退消,气血疏和,滋养新肉,愈合之初,气血重告通流之故。

以上两种非病的痒都是柔痒、微痒,使人并不感到难以忍受之苦。而且在望诊上也无异常发现。

(二)疾病的痒

1.感冒风热 凡疮口瘙痒,范围较大,干燥的,为疮口经风之故。

2.感受湿气 疮口湿润,范围较小,产生水泡或湿疹,有时竟可滋水浸淫。这是疮口经水或脓水浸渍所致。

3.膏药所致的痒 凡疮口周围盖贴膏药(其他软膏也可以发生,但较少见)的部位,皮色红而有湿疹,俗名“膏药风”。它的发作迅速,一发起就见与所盖膏药同样大小的一块。此外,如患者属湿重者,可以借此向四周扩大发展。这是接受药品的刺激或该处毛孔被膏药遮盖不得通气而起。