二、临床实用

耳鼻咽喉口腔与五脏、经络的关系，真是千丝万缕，诚如《韩氏医通·绪论章第一》所谓“言愈多而理愈晦”。谁也无法心中了然，更说不上怎么运用了。可以这样说，传统理论是指南，但主要还是如何去应用。笔者根据临床经验，将耳鼻咽喉口腔的归经属脏问题总结如下。

【耳】

主要的归经属脏是肾与肝胆，虚证多考虑肾，实证多考虑肝胆。次要的归经为脾，实证为湿浊内蒸，虚证为脾气不足。旁及心与肺，心肾不交的鸣与聋，可考虑心，还有心火偏旺及炎症亦可考虑。急性咽鼓管阻塞，可以考虑肺。

【鼻】

主要的归经属脏是肺，常见鼻病多考虑肺。次要的归经为脾，鼻黏膜病及慢性病多考虑脾。旁及肝与胆、心、肾及阳明。急性重症鼻窦炎，可考虑肝与胆。高血压鼻出血，必定与肝胆有关系。心主嗅，失嗅症，可以考虑心。严重的萎缩性鼻炎，可以考虑肾阴虚。虚寒型的过敏性鼻炎及虚寒型的口腔黏膜症，可以考虑肾阳虚弱，无火植照。凡鼻衄，少量的当然考虑肺经，因为手太阴经多气少血。如其大量狂溢，必须考虑多气多血的阳明经，所以犀角地黄汤的取用于血衄，就是这个道理。

【咽喉】

主要的归经属脏是肺与胃，喉主肺，咽主胃。次要的归经为脾，脾主肌肉，咽部黏膜属肌肉的部分。癔性失音、癔性咽喉异感症及舌咽神经痛，必须考虑肝。从津液方面，可考虑肾藏精。

【口腔】

主要的归经属脏是脾，脾开窍于口。次要的归经可考虑心、肝、肺、肾。舌病可考虑心。有剧烈疼痛、高血压、齿衄等，可考虑肝。急性有风寒、风热者，可考虑肺。慢性齿病可考虑肾。

总之，耳鼻咽喉口腔的归经属脏，强调“固定安排”，不能越出于传统的学说，但又不能“刻舟求剑”，必须“灵活应用”。最后，总结出二十八字的口诀：耳为肾窍肝胆附，鼻属肺经阳明过，喉肺胃咽循少阴，舌心齿肾口唇土。