钞灰

钞灰

在历代传统喉科专业书中，很多外用药处方中用钞灰。钞灰是何物？现代人对此不太了解，考《金史·食货志》：“贞元间（1153—1155年），即行钞引法，遂设印造钞引库及交钞库……”可知“钞引”为古代的纸币，是钞票的前身。所以钞灰也者，就是钞引烧成的灰。事实上取用的是纸灰，因为钞引流通很广，可经过成千上万的人手拿过，可能就是利用这一点而不用白纸只取用钞引。

现在如需用钞引，当然不可能去烧钞票而取得，应用土纸（土产的各类纸张）亦可。

【品质】

土产纸。

【炮制】

（1）每100张纸，用10张，置水中浸湿（十张中只浸一张，不能多张共浸）。

（2）每九张纸中，夹入湿纸一张。

（3）约逾半小时，将此一叠纸张，置入小铁锅内，上面覆盖同样大小的小铁锅。

（4）下用旺火燃烧，使铁锅发红。再烧一个适当时间。

（5）然后撤火，冷却。

（6）揭开上面铁锅，即可得黑色的纸灰。上面无盖，即成白色，不能用。

（7）不必研磨，在取用时直接用它。

（备注：也可取用元丹的制法）

【贮藏】

不忌光，不忌泄气，最怕走潮，故宜放于干燥处。

【要求】

色黑者佳，深灰者可用，白色不用。

历来喉科专业医生的守秘是有名的，世代相承。传嫡不传庶，传媳不传女，不肯透泄一点秘诀于外界，于是就蒙上了一层神秘的色彩。

内科中医是从来不守秘密的，因为公开的处方无法守秘，但也不必守秘。因为你要成为一个名医，非用上十年二十年甚至更多的时间来勤读钻研不可。而名喉科医生则不然，几首秘方，谁今天得到，谁明天就成为名医。名医的秘方一公开，明天就无谋生之道。当然，除了秘方外用药之外，更有扎实的中医基本功，精于辨证论治者，不在此例。

要炮制好得心应手的外用方药，有四个关键，即：①方剂；②考究而特殊的炮制；③配合时，掌握先后下药的顺序；④“炙存性”的掌握。“方剂”可在秘方之祖《尤氏喉科》中抄得。考究而特殊的炮制见上述。

这里谈一下掌握先后下药顺序的问题。专业喉科医生的外用药，很少是事前预制的，都是各式各样的药，分装贮藏。临床取用之际，便临时配合，再加以研磨一番求其均匀。因为熟能生巧，在配合时，不必认真注意分量，这个瓶中取一点，那个瓶中取一点，放在一起，一研即得。在这个十分寻常的过程中却有两个关键问题，往往是旁观者所无法注意的。其一，他的取药也是根据病情来支配，也是“辨证论治”，即使做不到这一点，最起码的“见症发药”也是绝不可少的。例如风热充血的用薄荷，浮腐（即义膜的轻者）用硼砂，顽腐（即义膜的重者）用枯矾，溃疡难以愈合者用龙骨等。其二，是下药的先后顺序。某一药第一个放进研钵中，研一下再放另一药，再研一下又下另一药，某一药最后下。真正的最后一药，是冰片。他用上十次百次甚至千次，其顺序如出一辙，从不颠倒。这也是秘诀，当然不肯轻易外泄，除非是他的继承者。其实这个先后下药的次序，自有其规律的，毫不神秘。是这样的（以先后顺序为次）：

贝类药→矿物药→制过的植物药→制过的动物药→未制过的植物药→未制过的动物药→树脂类药→冰片。

如人中白属制过的矿物药，百草霜属制过的植物药，其余类推。

炮制学中的“炙存性”，最难掌握，所以过去都要从师实习，观察一久，才能心领神会。所谓“只能亲身体会而无法口授”，其实也很容易。且看任何一种吸水的东西，从潮湿到干燥，甚至烧焦它，自有其一定的进程。它是：

水淋淋→水汪汪→湿→潮→润→干→燥→枯→焦→炭→灰→烬。

所谓“炙存性”的程度，当在“枯”与“焦”之间的一个档次。我们只要把守好这个档次，掌握“炙存性”并不困难。