六　致

致，招也，到达也。六致，就是说这六种证是由于其他诸症（或证）所招引，然后继发的证。

气滞：它是由于某一种原因而产生气机流行不畅、阻滞的病变。在肥大性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体周围脓肿、癔性咽喉异感症等病例中，经常可以遇到。最典型的是航空性中耳炎。

血瘀：除外伤性跌扑撞击损伤引起的瘀症之外，更不乏由体内营血失于流畅而瘀滞所致。它也经常与气滞同时出现，因为“气以血帅，血以气行”之故。四物汤中用川芎，就是一个有力的证明。本科疾病中，如某型的耳聋、耳鸣、肥大性鼻炎及慢性喉炎、声带血性息肉等，很多为血瘀导致。

痰浊：《仁斋直指方》的“风搏寒凝，暑烦湿滞，以至诸热郁蒸，啖食生冷煎煿腥膻，动风发气等辈，皆能致痰也”。这说明许多原因都可以产生痰浊。《三因方》的“七情汩乱，脏气不行，郁而生涎，涎结为饮”。饮即是痰，则更指出痰之生，由于七情。因之得知，痰证没有原发而只有继发的。再看开六郁的“越鞠丸”用苍术以开湿郁，川芎以开血郁，香附以开气郁，神曲以开食郁，山栀子以开火郁，独独痰郁无药，但反过来说以上五药也都能开痰郁。理由很简单，其他五郁都可续发痰郁，治疗五郁，痰郁当然治在其中矣。痰证本科很多，如卡他性中耳炎、梅尼埃病、慢性鼻窦炎、慢性声带肥厚、声带小结、声带息肉及各种囊肿等，痰浊往往是主要的作祟者。

郁证：习惯上把气、血、火、湿、痰、食六者之郁，称为郁证。《证治汇补》所谓“七情不快，郁久成病，或为虚怯”的郁，为内因所致。总的说来，诚如朱丹溪（1281—1385年）所谓“气血冲和，万病不生。一有怫郁，诸病生焉”。本科疾病中最典型的为癔性咽喉异感症。

脏躁：一般认为精神因素起着重要作用，临床表现多种多样。其特点是，根据目前的检查技术水平不能发现与其症状相应的形态方面或病理、生理方面的变化。如果女子在更年期，更为严重。本科的幻听、癔性失音、癔性咽喉异感症等病多属于这个原因。

升降失度：指清阳和浊阴的应升而不升，应降而不降。人的活动与生存，都在矛盾中求统一。一旦失去统一性，就是失去平衡，则非病即死。例如阴阳、气血、营卫之外，还有升清降浊，都要求升降有度，相互协调，维持着生命的平衡与机体的统一。一旦失度，疾病即至。本科某些耳鸣、耳聋、鼻塞、失嗅、顽固性口腔黏膜病，很多是升降失度所导致。