一、探头定位

一、探头定位

1.上腹部短轴切面(short axis view of upper abdomen) 心脏外重要结构如下腔静脉、腹主动脉容易从剑突下声窗探及。受检者呈平卧位,曲膝以放松腹肌,将探头置于剑突下中线,探头示标指向3点钟处,就可获取剑突下上腹部横截面(图1-12)。剑突下短轴切面声束从前向后,与人体短轴一致,该切面显示受检者左侧结构于切面图像的右侧。该切面正常显示:脊柱位于中线,降主动脉位于脊柱旁左前方,下腔静脉位于脊柱旁右前方(图1-13),该切面是判断心房位置的重要切面。探头短轴定向确定后,所有心前心脏短轴切面均为相同的探头左右定向。

图1-12 剑突下上腹部探头位置

探头置于剑突下中线,探头示标指向3点钟处,则可获取剑突下上腹部横截面(短轴)。探头示标指向12点钟处,则可获取剑突下长轴切面(矢状切面)。

图1-13 剑突下上腹部短轴切面示意图

左侧为剑突下上腹部短轴切面探头位置;右侧为剑突下上腹部短轴切面,显示降主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于脊柱的右前方。

2.上腹部长轴切面(long axis view of upper abdomen) 上腹部短轴切面逆时针方向旋转探头90°,即探头示标指向12点钟处,就可获取剑突下长轴切面,剑突下长轴切面的声束走向与人体长轴一致(图1-14)。探头分别移至脊柱左右侧,可获取下腔静脉和降主动脉长轴(图1-15)。为简便地理解和获取探头长轴的定向,稍倾斜探头朝向受检者头侧;这时探头长轴的定向受检者头侧(即上方)的结构显示于切面图像的右侧,而受检者足侧(即下方)的结构显示于切面图像的左侧。探头长轴定向确定后,所有经胸超声心脏长轴切面的探头上下定向均相同。

图1-14 剑突下长轴切面的探头位置和声束走向

A显示探头放置于剑突下,探头示标朝向12点处;B显示剑突下长轴切面声束走向从前向后纵切,与人体长轴一致。

图1-15 下腔静脉长轴和降主动脉长轴示意图

A为下腔静脉长轴,探查时探头移至脊柱右侧靠近右侧肋缘下方;B为降主动脉长轴,探查时探头移至脊柱中线略靠左侧。下腔静脉长轴和降主动脉长轴切面图像方位如图。