病理解剖及分型
2025年08月10日
二、病理解剖及分型
Van Praagh等学者根据主体心室形态将单心室分为以下4型:
A型:左心室型单心室,主体心室腔为左心室,约占78%。
B型:右心室型单心室,主体心室腔为右心室,约占5%。
C型:共同心室,左右心室肌组成共同心室腔,约占7%。
D型:未定心室,心室形态分辨不清楚左右,约占10%。
根据大动脉的相互关系,单心室分为:Ⅰ型:大动脉关系正常;Ⅱ型:大动脉右转位,即主动脉位于肺动脉右前方;Ⅲ型:大动脉左转位,即主动脉位于肺动脉左前方。单心室合并左位型大动脉转位最为常见,约占75%。每种亚型又可分为合并或不合并肺动脉狭窄。
单心室通常都合并有其他心内畸形,常见的有肺动脉狭窄、房间隔缺损、完全型肺静脉异位连接、冠状动脉畸形、主动脉缩窄或者主动脉弓离断等,偶可合并房室瓣闭锁,如二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁,甚至只有一组共同房室瓣而呈现单心房单心室罕见情况。单心室的患者还常见内脏反位,如无脾综合征或多脾综合征。少数单心室有正常心室大血管连接,即主动脉从左心室型单心室发出,肺动脉从附属心腔发出,称为霍姆斯心脏(the Holmes’heart)。