冠状动脉内血管超声

冠状动脉内血管超声（intravascular ultrasonography，IVUS）是以导管为基础的成像技术，微型化的高频超声探头（20～40 MHz）镶嵌于心导管（3F或5F）的顶端，经动脉插入冠状血管内以获取冠状动脉血管壁和管腔的横截面图像（图11-31）。正常冠状动脉血管壁有三层结构：内层、中层和外层。IVUS可见动脉粥样硬化时动脉壁内层增厚或斑块形成，还可根据粥样斑块的声学特征而了解斑块的性状或组成（软斑块、钙化斑块或混合性斑块等）。目前IVUS发展迅速并已应用于临床，心血管造影结合IVUS可指导冠心病的治疗（如PTCA的实行、Stent支架的置入以及介入治疗的疗效观察等）。另外IVUS的多普勒冠状动脉血流流速测定可评价冠状动脉狭窄和冠状动脉血流储备。

图11-31　IVUS图例