病理解剖及分型

冠状静脉大多数汇聚到位于心脏膈面的左心房与左心室之间的房室沟部，形成冠状静脉窦（CS），冠状静脉窦长2～3cm，最后经CS口注入右心房（图17-46）。由于胚胎发育过程中的异常，CS与左心房之间的间隔完全或部分缺损，造成左心房与CS的直接沟通。根据缺损部位以及程度UCSS分为三型：Ⅰ型，完全型，即CS与左心房的间隔完全缺如，常合并永存左上腔静脉；Ⅱ型，中间部分型，CS中间段缺损导致CS双房开口；Ⅲ型，终端部分型，指邻近CS开口处的CS与左心房间的间隔缺损，CS开口于左心房，此型即为前述的冠状窦型ASD。

图17-46　冠状静脉窦（CS）的解剖位置

图为心脏的后面观，CS位于二尖瓣瓣环后方的心脏外表房室沟，汇集心脏心大静脉、心中静脉、心小静脉血流进入右心房。